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Tipo do documento: Dissertação
Título: Impacto da implementação da qualidade na fase pré-analítica em um laboratório clínico prestador de serviço para o Sistema Único de Saúde
Título(s) alternativo(s): Impact of quality implementation in the pre-analytical phase in a clinical laboratory service provider for the Single Health System
Autor: Pedreira, Samira Mariana Naciff
Currículo Lattes do Autor: http://lattes.cnpq.br/7094311198143157
Primeiro orientador: Amaral, Rita Goreti
Currículo Lattes do primeiro orientador: http://lattes.cnpq.br/3665611660713029
Primeiro coorientador: Costa, Sérgio Henrique Nascente
Currículo Lattes do primeiro coorientador: http://lattes.cnpq.br/1104711925118993
Primeiro membro da banca: Amaral, Rita Goreti
Segundo membro da banca: Silva, Rita de Cassia Pereira da Costa e
Terceiro membro da banca: Tavares, Suelene de Brito do Nascimento
Quarto membro da banca: Feres, Valéria Christina de Rezende
Quinto membro da banca: Silva, Karlla Greick Batista da Costa e
Resumo: Objetivo: Avaliar o impacto da implementação da qualidade na fase pré-analítica em um laboratório clínico prestador de serviço para Sistema Único de Saúde. Método: Este estudo foi realizado em três etapas distintas. A primeira etapa, antes da intervenção, foi realizada de junho a novembro de 2015, totalizando 7.058 atendimentos. Entre dezembro/2015 e maio/2016 foi realizada a segunda etapa ou etapa de intervenções. As intervenções foram realizadas por meio de ações de educação permanente aos profissionais envolvidos e implementação de formulários e procedimentos operacionais padrão (POP’s). Após as intervenções, iniciou-se a terceira etapa que avaliou os indicadores de qualidade no primeiro semestre (de junho a novembro de 2016), totalizando 6.317 atendimentos, e no segundo semestre após as intervenções (de janeiro a junho de 2017) totalizando 6.698 atendimentos. As variáveis estudadas foram os indicadores de não conformidade de cadastro, não conformidade de coleta, hemólise e recoleta e indicadores de produtividade da recepção e dos flebotomistas. Para a análise estatística foi utilizado o programa Stata 12®. Para verificar o impacto da implementação da qualidade foi utilizado o teste de Qui-quadrado, com nível de significância de 5% e o teste exato de Fisher. Resultados: No primeiro semestre após as intervenções observou-se redução das não conformidades relacionadas à recepção antes das intervenções 9,7% após 7,4% (p< 0,01) e à coleta antes da intervenção 1,0% após 0,4% (p < 0,01) e aumento de não conformidades relacionadas à triagem antes 0,7% após 1,2% (p=0,003). No segundo semestre após as intervenções observou-se uma redução das não conformidades relacionadas à recepção 5,1% (p< 0,01), à coleta 0,3% (p< 0,01), e à triagem 0,6% (p= 0,05). No primeiro semestre após as intervenções houve o aumento significativo da produtividade do guichê um da recepção antes 36,4% após 39,30% (p<0,01) e dos flebotomistas um antes 21,5% após 34,8% e do dois antes 14,2% e após 26,7% (p<0,01). No segundo semestre após as intervenções o guichê um manteve a produtividade, o guichê dois aumentou antes 31,2% após 6 meses 38,4% e o guichê três reduziu antes 32,4% após 6 meses 24,7%. Os flebotomistas aumentaram a produtividade em relação ao período antes das intervenções. Conclusão: Observou-se um impacto positivo na implementação do controle interno de qualidade na fase pré-analitica. Após intervenção houve uma diminuição das não conformidades relacionadas à recepção e à coleta e aumento da produtividade dos flebotomistas. A redução das não conformidades pode refletir positivamente na qualidade do serviço prestado ao paciente e deve ser uma ação permanente no laboratório .
Abstract: Objective: To evaluate the impact of the implementation of quality in the preanalytical phase in a clinical laboratory providing services for the Brazilian public healthcare system. Method: This study was carried out in three distinct stages. The first stage, before the intervention, was held between June and November 2015, summing up 7,058 consultations. The second stage or stage of interventions was carried out between December 2015 and May 2016. The interventions were carried out through permanent education actions to the professionals involved and implementation of standard operating procedures and forms (POPs, in Portuguese). After the interventions, the third stage began, evaluating the quality indicators in the first semester (between June and November 2016), in a total of 6,317 visits, and in the second semester after the interventions (between January and June 2017), in a total of 6,698 visits. The variables studied were the indicators of nonconformities of registry, nonconformities of collection, hemolysis and recollection and indicators of productivity of receptionists and phlebotomists. Stata 12® was used for statistical analysis. In order to verify the impact of the implementation of the quality, the Chi-square test was used, with a significance level of 5%, and Fisher's exact test. Results In the first semester after the interventions, a reduction of nonconformities related to the reception before the interventions was observed 9.7% after 7.4% (p <0.01) and to the collection before the intervention 1.0% after 0.4% (p <0.01) and increase in nonconformities related to screening before 0.7% after 1.2% (p = 0.003). However, there was no reduction in emissions at 5.1% (p <0.01), collection at 0.3% (p <0.01), and at 0.6% (p = 0.05) . In the first half of the year after the interventions, a significant increase of productivity of the reception desk before 36.4% after 39.30% (p<0.01) and of phlebotomists one before 21.5% after 34.8% and of the two before 14.2% and after 26.7% (p<0.01). In the second semester after the interventions the booth one maintained the productivity, the booth two increased before 31.2% after 6 months 38.4% and the booth three reduced before 32.4% after 6 months 24.7%. Phlebotomists increased productivity in relation to the period before interventions.. Conclusion: There was a positive impact in the implementation of the internal quality control in the preanalytical phase. After intervention, there was a decrease in nonconformities related to reception and collection and an increase of phlebotomist productivity. The reduction of nonconformities may reflect positively on the quality of the service provided to the patient.
Palavras-chave: Controle de qualidade
Indicadores de serviço
Analíses clínicas
Laboratório
Serviços laboratoriais de saúde pública
Quality control
Service indicators
Clinical analyzes
Laboratories
Public health laboratory services
Área(s) do CNPq: CIENCIAS BIOLOGICAS::FARMACOLOGIA::FARMACOLOGIA GERAL::FARMACOCINETICA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal de Goiás
Sigla da instituição: UFG
Departamento: Faculdade de Farmácia - FF (RG)
Programa: Programa de Pós-graduação em Assistência e Avaliação em Saúde (FF)
Citação: PEDREIRA, S. M. N. Impacto da implementação da qualidade na fase pré-analítica em um laboratório clínico prestador de serviço para o sistema único de saúde. 2017. 74 f. Dissertação (Mestrado em Assistência e Avaliação em Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2017.
Tipo de acesso: Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
URI: http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/12119
Data de defesa: 7-Dez-2017
Aparece nas coleções:Mestrado em Assistência e Avaliação em Saúde (FF)

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