Vaginose bacteriana, infecção cervical pelo Papilomavírus humano (HPV) e anormalidades citológicas cervicais em mulheres adultas

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dc.contributor.advisor1Saddi, Vera Aparecida
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/7496804650895441pt_BR
dc.contributor.referee1Saddi, Vera Aparecida
dc.contributor.referee2Santos, Sílvia Helena Rabelo dos
dc.contributor.referee3Alves, Rosane Ribeiro Figueiredo
dc.contributor.referee4Barbosa, Maria Alves
dc.contributor.referee5Matos, Marcos André de
dc.creatorMartins, Bruno César Teodoro
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/9557393577737629pt_BR
dc.date.accessioned2022-12-26T14:54:52Z
dc.date.available2022-12-26T14:54:52Z
dc.date.issued2022-02-18
dc.description.abstractResumo em língua estrangeira: Bacterial vaginosis (BV) is the most common cause of vaginal discharge and occurs when there is an imbalance in the vaginal microbiota, predominantly composed of Lactobacillus spp. Human Papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted virus in the world. Persistent infection with high-risk HPV genotypes is the main cause of the development of cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. The aim of this study was to investigate the association between BV, cervical HPV infection and cervical cytological abnormalities in adult women. A systematic review with meta-analysis and a cross-sectional study were performed. The systematic review and meta-analysis were based on the PRISMA methodological guidelines. PubMed and Web of Science were searched using the descriptors: “bacterial vaginosis and HPV”, in June 2019. Inclusion criteria were original studies that investigated an association between BV and cervical HPV infection; published in English, Spanish or Portuguese; performed in young and adult women, over 15 years of age, non-pregnant, declared to be HIV negative, who used the Nugent criteria for the diagnosis of BV and PCR for the detection of HPV. Odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95% CI) were calculated for the association between BV and cervical HPV infection using random effects models. A value of p<0.05 was considered statistically significant. Six studies published between 2012 and 2019 were selected for analysis and demonstrated a significant association between BV and cervical HPV infection (OR: 2.68; 95% CI: 1.64-4.40; p<0.001). The cross-sectional study was carried out in a gynecology outpatient clinic of the public health network in Goiânia, Goiás. A total of 202 women were included and underwent gynecological examination, with cervical specimen collection. Cervical cytopathological exams, bacterioscopy and Nugent's criteria were performed for the diagnosis of BV and PCR and reverse hybridization for HPV detection and genotyping. By using bivariate analysis the association between BV and cervical HPV infection and between BV and cervical cytological abnormalities were investigated. The odds ratio was calculated, with the respective 95% confidence intervals (95% CI) and 5% significance level (p <0.05). The prevalence of BV was 33.2% (67/202), of cervical HPV infection was 38.6% (78/202) and of cervical cytological abnormalities was 6.0% (12/202). Bivariate analysis did not identify a significant association between BV and cervical HPV infection (OR: 0.69; 95% CI: 0.37-1.27; p=0.23), nor between BV and cervical cytological abnormalities (OR: 0.65; 95% CI: 0.17-2.50; p=0.54). In the systematic review and meta-analysis, BV was considered a risk factor for cervical HPV infection, however, in the cross-sectional study, BV was not associated with cervical HPV infection nor with cervical cytological abnormalities in the group of adult women investigated.eng
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dc.description.resumoResumo: A vaginose bacteriana (VB) é a causa mais comum de corrimento vaginal e ocorre quando há um desequilíbrio da microbiota vaginal, composta predominantemente por Lactobacillus spp. O Papilomavírus humano (HPV) é o vírus sexualmente transmissível mais comum no mundo. A infecção persistente com genótipos do HPV de alto risco é a principal causa do desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais cervicais e câncer de colo do útero. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre VB, infecção cervical pelo HPV e anormalidades citológicas cervicais em mulheres adultas. Foram realizadas uma revisão sistemática com metanálise e um estudo de corte transversal. A revisão sistemática e metanálise foi baseada nas diretrizes metodológicas do PRISMA. PubMed e Web of Science foram pesquisados usando os descritores: “bacterial vaginosis and HPV”, em junho de 2019. Os critérios de inclusão foram estudos originais que investigaram associação entre VB e infecção cervical pelo HPV; publicados em inglês, espanhol ou português; realizados em mulheres jovens e adultas, maiores de 15 anos, não grávidas, declaradas HIV negativas, que utilizaram os critérios de Nugent para diagnóstico da VB e a PCR para detecção do HPV. Foram calculados odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para a associação entre VB e infecção cervical pelo HPV usando modelos de efeitos aleatórios. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Seis estudos publicados entre 2012 e 2019 foram selecionados para análise e demonstraram associação significativa entre VB e infecção cervical pelo HPV (OR: 2,68; IC 95%: 1,64-4,40; p <0,001). O estudo de corte transversal foi realizado em um ambulatório de ginecologia da rede pública de saúde em Goiânia, Goiás. Um total de 202 mulheres foram incluídas e submetidas ao exame ginecológico, com coleta de espécime cervical. Foram realizados os exames citopatológicos cervicais, a bacterioscopia e os critérios de Nugent para diagnóstico da VB e a PCR e hibridização reversa para detecção e genotipagem do HPV. A associação entre VB e infecção cervical pelo HPV e entre VB e anormalidades citológicas cervicais foram avaliadas por análise bivariada. Foi calculado o odds ratio, com os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) e nível de significância de 5% (p <0,05). A prevalência da VB foi de 33,2% (67/202), da infecção cervical pelo HPV foi de 38,6% (78/202) e das anormalidades citológicas cervicais foi de 6,0% (12/202). A análise bivariada não demonstrou associação significativa entre VB e infecção cervical pelo HPV (OR: 0,69; IC 95%: 0,37-1,27; p=0,23), nem entre VB e anormalidades citológicas cervicais (OR: 0,65; IC 95%: 0,17-2,50; p=0,54). Na revisão sistemática e metanálise a VB foi considerada um fator de risco para infecção cervical pelo HPV, entretanto, no estudo de corte transversal a VB não esteve associada com a infecção cervical pelo HPV e nem com as anormalidades citológicas cervicais no grupo de mulheres adultas investigadas.pt_BR
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESpt_BR
dc.identifier.citationMARTINS , B. C. T. Vaginose bacteriana, infecção cervical pelo Papilomavírus humano (HPV) e anormalidades citológicas cervicais em mulheres adultas. 2022. 144 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2022.pt_BR
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/12533
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RMG)pt_BR
dc.publisher.initialsUFGpt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM)pt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectVaginose bacterianapor
dc.subjectPapilomavírus humanopor
dc.subjectAnormalidades citológicas cervicaispor
dc.subjectRevisão sistemática e metanálisepor
dc.subjectMulheres adultaspor
dc.subjectBacterial vaginosiseng
dc.subjectHuman Papillomaviruseng
dc.subjectCervical cytological abnormalitieseng
dc.subjectSystematic review and meta-analysiseng
dc.subjectAdult womeneng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDEpt_BR
dc.titleVaginose bacteriana, infecção cervical pelo Papilomavírus humano (HPV) e anormalidades citológicas cervicais em mulheres adultaspt_BR
dc.title.alternativeBacterial vaginosis, human papillomavirus (HPV) cervical infection, and cervical cytologic abnormalities in adult womeneng
dc.typeTesept_BR

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