Multimorbidade em idosos brasileiros: prevalência, agrupamentos e redes de morbidades, continuidade de cuidado e utilização de serviços de saúde

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dc.contributor.advisor-co1Sousa, Ana Luiza Lima
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6578713509935374pt_BR
dc.contributor.advisor1Jardim, Paulo César Brandão Veiga
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/2292209583823133pt_BR
dc.contributor.referee1Jardim, Paulo César Brandão Veiga
dc.contributor.referee2Sousa, Ana Luiza Lima
dc.contributor.referee3Mendonça, Claunara Schilling
dc.contributor.referee4Thumé, Elaine
dc.contributor.referee5Trindade, Thiago Gomes
dc.creatorBatista, Sandro Rogério Rodrigues
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/0635277135921573pt_BR
dc.date.accessioned2022-07-22T11:35:06Z
dc.date.available2022-07-22T11:35:06Z
dc.date.issued2019-08-22
dc.description.abstractMultimorbity (MM), a simultaneous presence of two or more chronic diseases in the same individual, presents high prevalence and is related to important negative outcomes, especially in the elderly. Although frequent, the studies about MM are scarce. The aims of this study are to evaluate the presence of MM and associated factors, the presence of clusters/networking of morbidities and to analyze the potential effect of continuity of care in primary care (CCPC) in health services use among elderly people. Thus, we conducted the cross-sectional, population-based study using data from the National Health Survey (PNS-2013), with the analysis of 11,177 elderly people from all Brazilian states. MM was evaluated by the patient's self report, questionnaire for depression and anthropometric measurements, being categorized by three cut points: ≥2 physical and/or mental morbidities (MM2), ≥3 physical and/or mental morbidities (MM3) and ≥2 morbidities being at least one mental morbidity (MMpm). CCPC was analyzed by the presence of regular care source. The use of health services was analysed according to the demand for health services ≥15 days, medical consultation ≥12 months and hospitalization ≥1 year. Higher prevalence of MM was observed (MM2: 58.6%, MM3: 36.4%, MMpm: 12.2%). High blood pressure was the more frequent disease (50.6%), followed by back problems, high cholesterol and obesity. Hypertension/high cholesterol was teh par of higher occurrence (16.9%). In the adjusted analysis, being female and living in the South region was associated with all categories of MM. Independent of cutoff point, we observed elevated use of health services in the three categories analyzed. CCPC was present in 36.5%, being higher in women (37.78% vs. 34.95%). Less hospitalization was observed in people with MM2 and CCPC compared to those without CCPC, a fact also observed in MM3. Prevalence of MM in Brazilian series with high association with females and living in the South region. Our studies demonstrate that CCPC is an important component of care in elderly patients with multimorbity, aiming to reduce hospitalizations. Other studies are needed to clarify the different forms of CCPC that affect and strengthen services in health services. The Unified Health System should prioritize the care of the elderly with MM.eng
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dc.description.resumoMultimorbidade (MM), ou seja, a presença síncrona de duas ou mais condições crônicas num mesmo indivíduo, apresenta alta prevalência e está relacionada com importantes desfechos negativos em saúde, notadamente em idosos. Embora frequente, são escassos os estudos no cenário brasileiro sobre esse tema. Os objetivos desse estudo são avaliar fatores associados à ocorrência de multimorbidade e o efeito da continuidade do cuidado na atenção primária (CCAP) sobre a utilização de serviços de saúde em idosos brasileiros. Dessa forma, conduzimos estudo transversal, de base populacional, utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2013), com amostra de 11.177 idosos de todos os estados brasileiros. MM foi avaliada por meio de uma lista de 16 morbidades (físicas e mentais) aferidas por autorrelato, questionário padronizado (Patient Health Questionnaire – 9, para depressão) e aferição de medidas antropométricas para avaliação de índice de massa corporal e classificação de obesidade. MM foi categorizada segundos três pontos do corte: ≥2 morbidades físicas e/ou mentais (MM2), ≥3 morbidades físicas e/ou mentais (MM3) e ≥2 morbidades sendo pelo menos uma deles morbidade mental (MMpm). CCAP foi analisada pela presença de fonte regular de cuidado. O uso de serviços de saúde foi avaliado conforme a demanda por serviços de saúde ≥15 dias, consulta médica ≥12 meses e hospitalização ≥ 1 ano. Alta prevalência de MM foi observada (MM2: 58,6%, MM3: 36,4%, MMpm: 12,2%). Hipertensão arterial foi a morbidade mais frequente (50,6%) seguida por problemas de coluna, colesterol alto e obesidade. Hipertensão/colesterol alto foi a combinação de maior ocorrência (16,9%). Na análise ajustada, ser do sexo feminino e morar na região Sul mostrou associação com todas as categorias de MM. Independente de ponto de corte, indivíduos com MM apresentaram maior utilização de serviços de saúde nas 3 categorias analisadas. CCAP esteve presente em 36,5%, sendo maior em mulheres (37.78% vs. 34.95%). Menor ocorrência de hospitalização foi observado em pessoas com MM2 e CCAP comparado aqueles sem CCAP, fato também observado em MM3. A prevalência de MM em idosos brasileiros foi alta, especialmente em mulheres e moradores da região sul do país. Nosso estudo demostra que CCAP pode ser um importante componente no cuidado de idosos com multimorbidade, reduzindo a frequência de internações hospitalares. Outros estudos são necessários para entender como as diferentes formas de CCAP influenciam esses desfechos e também estratégias de potencializá-la nos serviços de saúde. O Sistema Único de Saúde deve priorizar o cuidado de pessoas idosas com multimorbidade.pt_BR
dc.description.sponsorshipOutropt_BR
dc.identifier.citationBATISTA, S. R. R. Multimorbidade em idosos brasileiros: prevalência, agrupamentos e redes de morbidades, continuidade de cuidado e utilização de serviços de saúde. 2019. 147 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2019.pt_BR
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/12204
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RG)pt_BR
dc.publisher.initialsUFGpt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM)pt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectMultimorbidadepor
dc.subjectContinuidade do cuidadopor
dc.subjectAtenção primária à saúdepor
dc.subjectDoenças crônicaspor
dc.subjectSistemas de saúdepor
dc.subjectMultimorbidityeng
dc.subjectContinuity of careeng
dc.subjectPrimary health careeng
dc.subjectChronic diseaseseng
dc.subjectHealth systemseng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICApt_BR
dc.titleMultimorbidade em idosos brasileiros: prevalência, agrupamentos e redes de morbidades, continuidade de cuidado e utilização de serviços de saúdept_BR
dc.title.alternativeMultimorbidity in Brazilian elderly: prevalence, patterns and morbidity networks, continuity of care and health services utilizationeng
dc.typeTesept_BR

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