Avaliação da antibioticoprofilaxia cirúrgica em hospital universitário
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Data
2009-09-10
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Resumo
A prescrição inadvertida de antimicrobianos profiláticos favorece seleção de cepas bacterianas resistentes. Este estudo tem como objetivo caracterizar a prescrição inadvertida de antimicrobianos profiláticos em relação a indicação, espectro escolhido, dose e duração da profilaxia em um Hospital
Universitário de Goiânia, além de subsidiar propostas de adequação nas prescrições de acordo com a literatura. Por meio de questionário estruturado foram identificados: especialidade na qual o antibiótico fora prescrito, tipo de cirurgia, indicação, espectro de ação, dose utilizada e duração prevista. Foram avaliados 203 procedimentos cirúrgicos (64% cirurgias limpas, 30% potencialmente
contaminadas e 6% contaminadas). O antibiótico mais empregado foi a cefazolina (92%). Foi observada inadequação da prescrição em 75% dos casos, entre os quais 77% referiam-se à duração excessiva do uso do antimicrobiano. Em 18% das cirurgias não havia indicação da profilaxia e em 9% foram utilizadas subdoses de antimicrobiano. O custo adicional estimado das prescrições não
indicadas e com duração excessiva seria equivalente a R$1.635,00. Ressalta-se a necessidade de um trabalho conjunto entre equipe cirúrgica e comissão de controle de infecção hospitalar, de modo que seja possível maior adesão às rotinas de antibioticoprofilaxia, redução de custos e seleção de cepas bacterianas resistentes, entre outros efeitos. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT __________________________________________________________________________________ The inappropriate prescription of prophylactic antibiotics favors selection of resistant
bacteria. We aimed to characterize the inappropriate prescription of prophylactic
antibiotics; their indication, selected spectrum, dose and duration of prophylaxis
in an university hospital in Goiania, Brazil. We also aimed to propose adjustments
in the requirements for prescription, according to the literature. Through structured questionnaire the specialty in which the antibiotic was prescribed, type of surgery, indications, spectrum of action, dose and specified duration were evaluated. 203 surgical procedures were evaluated (64% clean surgery, 30% clean-contaminated
and 6% contaminated). Cefazolin was the antibiotic most used (92%). Inappropriate
prescribing was found in 75% of cases, from those 77% were due to the excessive duration of administration of the antimicrobial agent. In 18% of surgeries there was no indication of prophylaxis and in 9%suboptimal doses of antimicrobial were used.
The estimated additional cost of requirements not indicated and excessive duration was equivalent to US$ 800.00. We recognize the need for a joint working committee between surgical and hospital infection control teams, enabling reduction of costs and avoiding selection of resistant bacterial strains, among other adverse effects.
Descrição
v. 38, n. 3, p. 179-185, jul./set. 2009.
Palavras-chave
Citação
GUILARDE, Adriana Oliveira; PACHECO, Isabela Theodoro; GOMES, Lívia Vanessa Ribeiro; LIMA, Vinícius Araújo Barbosa de; PACHECO, Josela Palmeira; SOUZA, Marta Antunes de. Avaliação da antibioticoprofilaxia cirúrgica em hospital universitário. Revista de Patologia Tropical, Goiânia, GO, v. 38, n. 3, 2008. Disponível em: <http://www.revistas.ufg.br/index.php/iptsp/article/view/8124/5843>.