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Tipo do documento: Artigo
Título: Underdiagnosis of COPD at primary health care clinics in the city of Aparecida de Goiânia, Brazil
Título(s) alternativo(s): Subdiagnóstico de DPOC na atenção primária em Aparecida de Goiânia, Goiás
Autor: Queiroz, Maria Conceição de Castro Antonelli Monteiro de
Moreira, Maria Auxiliadora Carmo
Rabahi, Marcelo Fouad
Resumo: Objetivo: Estimar a prevalência de DPOC não diagnosticada entre indivíduos com fatores de risco para a doença atendidos em unidades básicas de saúde (UBS) na cidade de Aparecida de Goiânia (GO). Métodos: Os critérios de inclusão foram ter idade ≥ 40 anos, ter história de tabagismo > 20 maços-ano ou de exposição à queima de biomassa > 80 horas-ano e procurar atendimento médico em uma das UBS selecionadas. Todos os indivíduos incluídos no estudo foram submetidos a espirometria para a definição diagnóstica de DPOC. Resultados: Foram avaliados com sucesso 200 indivíduos, a maioria do sexo masculino. A média de idade foi de 65,9 ± 10,5 anos. Tiveram confirmação diagnóstica de DPOC 63 indivíduos. Desses, apenas 18 haviam sido previamente diagnosticados com DPOC (taxa de subdiagnóstico de 71,4%). Não houve diferenças significantes entre os subgrupos com e sem diagnóstico prévio de DPOC em relação a fatores demográficos e fatores de risco. Entretanto, houve diferenças significantes entre esses subgrupos em relação à presença de expectoração, chiado e dispneia (p = 0,047, p = 0,005 e p = 0,047, respectivamente). Os valores de VEF 1 e VEF 1 /CVF, em percentual do previsto, foram significativamente menores nos indivíduos com diagnóstico prévio de DPOC. A DPOC foi predominantemente leve a moderada em ambos os subgrupos. Conclusões: A taxa de subdiagnóstico da DPOC foi alta nas UBS estudadas. Um terço dos pacientes com fatores de risco para DPOC apresentou critérios clínicos e funcionais para a doença. A espirometria foi subutilizada.
Abstract: Objective: To estimate the prevalence of undiagnosed COPD among individuals with risk factors for the disease treated at primary health care clinics (PHCCs) in the city of Aparecida de Goiânia, Brazil. Methods: Inclusion criteria were being ≥ 40 years of age, having a > 20 pack-year history of smoking or a > 80 hour-year history of exposure to biomass smoke, and seeking medical attention at one of the selected PHCCs. All subjects included in the study underwent spirometry for the diagnosis of COPD. Results: We successfully evaluated 200 individuals, mostly males. The mean age was 65.9 ± 10.5 years. The diagnosis of COPD was confirmed in 63 individuals, only 18 of whom had been previously diagnosed with COPD (underdiagnosis rate, 71.4%). There were no significant differences between the subgroups with and without a previous diagnosis of COPD in relation to demographics and risk factors. However, there were significant differences between these subgroups for the presence of expectoration, wheezing, and dyspnea (p = 0.047; p = 0.005; and p = 0.047, respectively). The FEV 1 and FEV 1 /FVC ratio, expressed as percentages of the predicted values, were significantly lower in the subjects with a previous diagnosis of COPD, which was predominantly mild or moderate in both subgroups. Conclusions: The rate of underdiagnosis of COPD was high at the PHCCs studied. One third of the patients with risk factors for COPD met the clinical and functional criteria for the disease. It seems that spirometry is underutilized at such facilities.
Palavras-chave: Pulmonary disease
Spirometry
Chronic obstructive/diagnosis
Primary health care
Doença pulmonar obstrutiva crônica/diagnóstico
Espirometria
Atenção primária à saúde
País: Brasil
Unidade acadêmica: Faculdade de Medicina - FM (RG)
Citação: QUEIROZ, Maria Conceição de Castro Antonelli Monteiro de; MOREIRA, Maria Auxiliadora Carmo; RABAHI, Marcelo Fouad. Subdiagnóstico de DPOC na atenção primária em Aparecida de Goiânia, Goiás. Jornal Brasileiro de Pneumologia, Brasília, v. 38, n. 6, p. 692-699, 2012.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 10.1590/S1806-37132012000600003
Identificador do documento: 10.1590/S1806-37132012000600003
URI: http://repositorio.bc.ufg.br/handle/ri/17376
Data de publicação: 2012
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