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Tipo do documento: Artigo
Título: Estudo comparativo entre agulhas de 25 × 0,70 mm ou 20 × 0,55 mm para anestesia retrobulbar com baixo volume anestésico em tratamento de catarata por facoemulsificação
Título(s) alternativo(s): A comparative study between 25 × 0.70 mm and 20 × 0.55 mm needles for retrobulbar block with a small volume of anesthetic for the treatment of cataracts by phacoemulsification
Autor: Carneiro, Haroldo Maciel
Teixeira, Kim-Ir-Sen Santos
Ávila, Marcos Pereira de
Alves Neto, Onofre
Hannouche, Rosana Zacarias
Silva, Leopoldo Magacho dos Santos
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Comparar a qualidade e a segurança da anestesia retrobulbar (ARB) para tratamento de catarata por facoemulsificação utilizando agulhas de dois diferentes tamanhos: 25 x 0,70 mm ou 20 x 0,55 mm. MÉTODOS: Seleção prospectiva de candidatos a bloqueio oftálmico para tratamento de catarata por facoemulsificação. Após sedação e monitorização padronizada, foi realizada anestesia retrobulbar (ARB) em punção única ínfero-lateral com 4 mL de ropivacaína 1%, conten- do hialuronidase. No Grupo I (GI) a agulha utilizada foi de 25 x 0,70 mm e no Grupo II (GII), de 20 x 0,55 mm. Em um paciente de cada gru- po foram realizadas tomografias computadorizadas no momento da re- alização do bloqueio oftálmico e após cinco minutos da administração da solução anestésica com contraste radiológico. A mobilidade ocu- lar foi avaliada após três, cinco e dez minutos. Por meio de um ques- tionário padronizado, foram comparadas a incidência de complicações entre os grupos, a satisfação dos pacientes e cirurgiões. RESULTADOS: Foram avaliados 54 pacientes adultos (27 por grupo). Nenhum paciente relatou dor ou percepção luminosa intra-operatória. O procedimento anestésico foi considerado muito bom (MB) ou excelen- te (E) em 96,30% dos casos nos dois grupos. A mesma avaliação foi feita por 100% dos pacientes. Não houve diferença na necessidade de repetição do bloqueio entre os grupos (p = 1,0). O GI apresentou menor mobilidade ocular aos 3 minutos (p = 0,03). Observou-se o posiciona- mento da agulha em posição retrobulbar intraconal em ambos os gru- pos. A dispersão anestésica foi similar entre os grupos aos 5 minutos. CONCLUSÃO: A ARB realizada com a agulha de 20 × 0,55 mm, em pun- ção única ínfero-lateral, utilizando baixas doses de anestésicos, se apresenta como uma opção eficaz e segura para tratamento de cata- rata por facoemulsificação.
Abstract: BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to compare the quality and safety of retrobulbar block for the treatment of cataracts by phacoemulsification using needles of different sizes: 27 × 0.70 mm and 20 × 0.55 mm. METHODS: Candidates for ophthalmic block for the treatment of cataracts by phacoemulsification were selected prospectively. After sedation and standardized monitoring, a retrobulbar block with 4 mL of 1% ropivacaine containing hyaluronidase was performed with a single inferolateral puncture. In Group I (GI), the 25 × 0.70 mm needle was used, while in Group II (GII) a 20 × 0.55 mm needle was used. All patients had a CT scan at the time of the blockade and five minutes after the administration of the anesthetic solution with radiologic contrast. Ocular mobility was assessed after three, five, and ten minutes. The incidence of complications in both groups and the satisfaction of patients and surgeons were compared by applying a standardized questionnaire. RESULTS: Fifty-four adult patients were evaluated (27 per group). Patients did not complain of intraoperative pain or perception of light. The anesthetic procedure was considered very good (VG) or excellent (E) in 96.3% of the cases in both groups. All patients were subjected to the same assessment. The need of block repetition between both groups did not differ (p = 1.0). Patients in GI showed decreased ocu- lar mobility at 3 minutes (p = 0.03). The intraconal retrobulbar placement of the needle was observed on both groups. Anesthetic dispersion at 5 minutes was similar in the two groups. CONCLUSIONS: Retrobulbar block with a single inferolateral puncture with a 20 × 0.55 mm needle, using low doses of anesthetics, is an effective and safe option for the treatment of cataracts by phacoemul- sification.
Palavras-chave: Cirurgia, oftálmica: catarata, facoemulsificação
Técnicas anestésicas, regional: bloqueio retrobulbar.
Surgery, ophthalmologic: cataracts, phacoemulsification
Technique, regional: retrobulbar block
País: Brasil
Unidade acadêmica: Faculdade de Medicina - FM (RG)
Citação: CARNEIRO, Haroldo Maciel; TEIXEIRA, Kim Irsen Santos; ÁVILA, Marcos Pereira de; ALVES NETO, Onofre; HANNOUCHE, Rosanna Zacharias; MAGACHO, Leopoldo. Estudo comparativo entre agulhas de 25 × 0,70 mm ou 20 × 0,55 mm para anestesia retrobulbar com baixo volume anestésico em tratamento de catarata por facoemulsificação. Revista Brasileira de Anestesiologia, Rio de Janeiro, v. 58, n. 6, p. 569-581, 2008.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 10.1590/S0034-70942008000600002
Identificador do documento: 10.1590/S0034-70942008000600002
URI: http://repositorio.bc.ufg.br/handle/ri/17623
Data de publicação: Dez-2008
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