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Tipo do documento: Artigo
Título: Estudo comparativo da eficácia de colírios antiinflamatórios não esteróides na manutenção da dilatação pupilar durante a cirurgia de catarata
Título(s) alternativo(s): Comparative efficacy of nonsteroidal antiinflammatory eye drops in maintenance of pupillary dilation during cataract surgery
Autor: Tomás, Rafael Naves
Moraes, Lúcio
Silva, Humberto Borges da
Beniz Neto, José
Ávila, Marcos Pereira de
Resumo: Objetivo: Antiinflamatórios não hormonais, com efeitos antiprostaglandí- nicos, têm sido usados no pré-operatório de cirurgia de catarata para manutenção da midríase per-operatória. Infelizmente, ainda não existe um antiprostaglandínico ideal. Este é um estudo de corte transversal, randomi- zado, grupo-placebo e duplo-mascarado, comparando a eficácia do cetoro- lac de trometamina, flurbiprofeno sódico, diclofenaco sódico e um placebo, hipromelose, quanto à manutenção peroperatória da midríase. Métodos: Cento e dezesseis pacientes, submetidos à extração extracapsular da catarata com implantação de lente intra-ocular, foram separados aleatoriamente em quatro grupos, que receberam a mesma rotina de dilatação e de instilação dos antiprostaglandínicos. O grupo I recebeu cetorolac de trometamina; grupo II, flurbiprofeno sódico; grupo III, diclofenaco sódico e grupo IV, hipromelose, o placebo. Os dados referentes à pupila foram obtidos por meio de questio- nário objetivo proposto aos cirurgiões no início e ao final da cirurgia. Resultados: Os resultados mostraram diferença significativa entre o grupo I e o placebo quanto à manutenção da dilatação peroperatória. Também foi significativa a diferença entre o grupo I e os demais grupos em relação à suficiência da midríase para o início do ato cirúrgico e para a ocorrência de miose intra-operatória. Não se registrou diferença significante entre o uso de flurbiprofeno e de diclofenaco quando comparados ao placebo para os mesmos parâmetros (p<0,05). Conclusões: Os resultados mostraram que o cetorolac foi mais eficiente do que os medicamentos utilizados nos demais grupos em relação aos parâmetros testados. Embora se registrem diferenças percentuais entre os resultados alcançados com flurbiprofeno e diclofenaco as diferenças não são estatisticamente significativas. Estudos feitos sobre amostra maior e/ou estudos multicêntricos poderão definir com clareza o papel definitivo dos antiinflamatórios não hormonais na manutenção da midríase peroperatória.
Abstract: Background and Purpose: Nonsteroidal antiinflammatory drugs, with antiprostaglandin effect, have been used in the preoperative period of cataract surgery for maintenance of mydriasis during the surgery. Unfortunately, the ideal anti- prostaglandin has yet to be introduced. This study is a trans- versal cut, randomized, placebo-group and double-masked clinical trial comparing the efficacy of ketorolac tromethamine, flurbiprofen sodium and diclofenac sodium with a placebo (hypromellose) in maintaining mydriasis during surgery. Me- thods: One hundred sixteen patients, undergoing extracapsu- lar cataract extraction with intraocular lens implantation, were randomly assigned to four groups, which had the same routi- ne for dilation and use of antiprostaglandins. Group I received ketorolac tromethamine; group II, flurbiprofen; group III, di- clofenac and group IV, control group, hypromellose. The pu- pillary data were obtained through an objective questionnaire answered by each surgeon after surgery. Results: Group I was statistically different from placebo regarding maintenance of dilation during surgey. The difference was statistically significant between GI and the other regarding sufficient my- driasis for the beginning of surgery and intraoperative miosis. Flurbiprofen and diclofenac were not statistically different and also when they were compared to the placebo as regards the commented above parameters. Conclusions: Ketorolac tromethamine was more effective than other antiprostaglan-dins and placebo considering the tested parameters. Flurbi- profen and diclofenac were better than placebo considering percentual values, with no statistical difference. An increase in the number of our sample as well as other multicentric studies will help to establish a definitive role for antiprosta- glandins in maintaining mydriasis during surgery.
Palavras-chave: Soluções oftálmicas
Adulto
Extração de catarata
Estudo comparativo
Pupila/efeito de drogas
Eficácia
Antiinflamatórios não-esteróide/uso terapêutico
Ophthalmic solutions
País: Brasil
Unidade acadêmica: Faculdade de Medicina - FM (RG)
Citação: TOMÁS, Rafael Naves et al. Estudo comparativo da eficácia de colírios antiinflamatórios não esteróides na manutenção da dilatação pupilar durante a cirurgia de catarata. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, São Paulo, v. 66, n. 6, p. 819-822, 2003.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 10.1590/S0004-27492003000700015
Identificador do documento: 10.1590/S0004-27492003000700015
URI: http://repositorio.bc.ufg.br/handle/ri/17643
Data de publicação: 2003
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