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Tipo do documento: Artigo
Título: Relações entre a coleta de dados, diagnósticos e prescrições de enfermagem a pacientes adultos de uma unidade de terapia intensiva
Título(s) alternativo(s): Relations between nursing data collection, diagnoses and prescriptions for adult patients at an intensive care unit
Relaciones entre la recolección de datos, diagnósticos y prescripciones de enfermería a pacientes adultos en una unidad de terapia intensiva
Autor: Carvalho, Emilia Campos de
Martins, Fernanda Titareli Merizio
Dalri, Maria Célia Barcellos
Canini, Silvia Rita Marin da Silva
Laus, Ana Maria
Bachion, Maria Marcia
Rossi, Lidia Aparecida
Resumo: Trabalho descritivo, retrospectivo, que teve como objetivo analisar a relação entre a coleta de dados, diagnósticos e prescrições de enfermagem estabelecidas por enfermeiros para 26 pacientes adultos que estiveram internados numa unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino de grande porte, com permanência mínima de 24 horas. Por meio da análise dos prontuários, foram estabelecidos 135 diagnósticos e 421 prescrições de enfermagem, sendo identificadas 24 diferentes categorias diagnósticas e 20 diferentes itens para prescrição. O diagnóstico de risco para infecção foi o de maior freqüência, presente no prontuário de 22 (84,60%) pacientes. Das prescrições, 175 (42%) relacionaram-se a esse diagnóstico. Observa-se que os dados registrados pelos enfermeiros na coleta de dados foram suficientes para o estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem e a maioria das prescrições (87,9%) apresentou relação com os diagnósticos.
Abstract: This descriptive, retrospective study aimed to analyze the relation between nursing data collection, diagnoses and prescriptions for 26 adult patients who were hospitalized at the intense care unit of a large teaching hospital for at least 24 hours. Through the analysis of medical records, 135 diagnoses and 421 nursing prescriptions were established, and 24 different diagnosis categories and 20 different items for prescriptions were identified. The most frequent diagnosis risk was that for infection, present in the medical records of 22 (84.60%) patients, with 175 prescriptions (42%) related to this diagnosis. The data the nurses collected were sufficient to establish the nursing diagnoses, and the majority of prescriptions (87.9%) were related to the diagnoses.
La finalidad de este estudio descriptivo y retrospectivo fue analizar la relación entre la recolección de datos, diagnósticos y prescripciones de enfermería para 26 pacientes adultos que estuvieron hospitalizados en una unidad de terapia intensiva en un hospital de enseñanza de gran porte, con permanencia mínima de 24 horas. Mediante el análisis de los archivos se establecieron 135 diagnósticos y 421 prescripciones de enfermería, siendo identificados 24 categorías de diagnóstico y 20 diferentes ítems de prescripción. El diagnóstico de riesgo para la infección fue el más frecuente, que estuvo presente en el registro de 22 (84,60%) pacientes. De las prescripciones, 175 (42%) se refirieron a este diagnóstico. Se observa que los datos registrados por los enfermeros en la recolección de datos fueron suficientes para establecer los diagnósticos de enfermería y que la mayoría de las prescripciones (87,9%) estuvieron relacionadas con los diagnósticos.
Palavras-chave: Processos de enfermagem
Diagnóstico de enfermagem
Unidades de terapia intensiva
Nursing process
Nursing diagnosis
Intensive care unit
Procesos de enfermería
Diagnóstico de enfermería
País: Brasil
Unidade acadêmica: Faculdade de Enfermagem - FEN (RG)
Citação: CARVALHO, Emilia Campos de; MARTINS, Fernanda Titareli Merizio; DALRI, Maria Célia Barcellos; CANINI, Silvia Rita Marin da Silva; LAUS, Ana Maria; BACHION, Maria Marcia; ROSSI, Lidia Aparecida. Relações entre a coleta de dados, diagnósticos e prescrições de enfermagem a pacientes adultos de uma unidade de terapia intensiva. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 16, n. 4, p. 700-706, jul./ago. 2008.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Identificador do documento: 10.1590/S0104-11692008000400008
Identificador do documento: 10.1590/S0104-11692008000400008
URI: http://repositorio.bc.ufg.br/handle/ri/17779
Data de publicação: Ago-2008
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