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Tipo do documento: Artigo
Título: Diagnóstico precoce e uso de dose única de metotrexato intra-amniótico na gravidez cervical - relato de caso
Título(s) alternativo(s): Early diagnosis and use of a single dose of intra-amniotic methotrexate in cervical pregnancy - case report
Autor: Lustosa, Márcia Alves de Oliveira
Rios, Washington Luiz Ferreira
Amaral, Mara Sandra Coelho Bezerra do
Amaral, Waldemar Naves do
Resumo: A gestação cervical, apesar da baixa incidência (0,1% de todas as gestações ectópicas), representa uma condição de risco para a gestante, principalmente se não diagnosticada precocemente. Sua implantação no canal cervical favorece o quadro de hemorragias incontroláveis, à medida que a gravidez se desenvolve. Como a clínica habitual é a hemorragia indolor, a US tem se revelado fator diagnóstico de grande importância, que associado às dosagens seriadas do B-HCG, vem permitindo não só a intervenção antes dos quadros hemorrágicos graves, como tem evitado métodos diagnósticos mais invasivos. Com o intuito de se preservar a fertilidade materna, tratamentos conservadores têm sido priorizados, com sucesso. Neste estudo é relatado um caso bem sucedido de gravidez ectópica cervical, cujo tratamento se baseou em punção do saco gestacional e injeção única intramniótica de metotrexato (50mg), guiado pela USTV em gestação de 9 semanas. Vimos enfatizar a importância do diagnóstico precoce e do tratamento conservador, com doses baixas de quimioterápicos, visando taxas cada vez menores de morbimortalidade relacionadas à gravidez cervical.
Abstract: The cervical pregnancy, despite the low incidence (0.1% of all ectopic pregnancies), represents a risk factor for pregnant women, especially if not diagnosed early. Its implementation in the cervical canal favors the framework of uncontrollable bleeding, as the pregnancy develops. As usual clinical bleeding is painless, the U.S. has proven to be a diagnostic factor of great importance, associated with that serial measurements of B-HCG, is not only allowing intervention before serious hemorrhagic, as has avoided more invasive diagnostic methods. In order to preserve fertility mother, conservative treatments have been targeted successfully.This paper reports a successful case of cervical ectopic pregnancy, whose treatment was based on the gestational sac puncture and intra-amniotic methotrexate (50mg), guided by TVUS in 9 weeks gestation. We saw emphasize the importance of early diagnosis and conservative treatment with low doses of chemotherapy, aiming rates dwindling of morbidity and mortality related to cervical pregnancy.
Palavras-chave: Gravidez ectópica
Ultrassonografia
Gravidez cervical
Metotrexato
Ectopic pregnancy
Ultrasonography
Gravidez ectópica
Ultrassonografia
Gravidez cervical
Metotrexato
País: Brasil
Unidade acadêmica: Faculdade de Medicina - FM (RG)
Citação: LUSTOSA, Márcia Alves de Oliveira et al. Diagnóstico precoce e uso de dose única de metotrexato intra-amniótico na gravidez cervical - relato de caso. RBUS: revista brasileira de ultra-sonografia, Goiânia, v. 15, p. 35-41, set. 2013.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://repositorio.bc.ufg.br/handle/ri/18521
Data de publicação: Set-2013
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