Síndrome da fragilidade em idosos com histórico de quedas seguidas de fratura de quadril e tratamento cirúrgico: comparação com a idade

Abstract

Frailty is a geriatric syndrome characterized by various physical, functional, physiological, cognitive, emotional, and social markers. Objective: To assess the presence of frailty syndrome in older adults with a history of falls followed by hip fracture and surgical treatment, and to examine the correlation with age. Methodology: This cross-sectional study involved patients aged ≥60 years who underwent surgery for hip fracture after a fall from standing height. To evaluate the frailty phenotype, five criteria proposed by Fried et al. were applied: (1) Weight loss: self-reported unintentional weight loss over the past year greater than 4 kg; (2) Exhaustion through self-reported fatigue; (3) Physical Activity Level (IPAQ short version); (4) Decreased muscle strength (hydraulic dynamometer); (5) Slow gait speed (2.44 m), in addition to the assessment of functionality through the Short Physical Performance Battery (SPPB) and the Timed Up and Go (TUG) test. Individuals scoring 3, 4, or 5 items were considered frail, those with 1 or 2 items pre-frail, and those with no score on any items non-frail. Data analysis was conducted using Jamovi® software. Results: The sample consisted of 47 patients with a mean age of 76.2 years, of whom 57.4% were female. Among those aged 70–79, there was a higher concentration of pre-frail individuals, and in the age group of 80 and older, a higher prevalence of frail individuals. Frailty was more common among females (n = 12) compared to males (n = 5). A significant difference was observed between age and frailty levels, as well as between the mean ages of the pre-frail and frail groups, demonstrating that frailty increases with age. Conclusion: The presence of frailty syndrome is evident among older adults with a history of falls followed by hip fracture and surgical treatment. Age and the time to sit and stand five times (SPPB) are variables that directly influence frailty.

La fragilidad es un síndrome geriátrico caracterizado por diversos marcadores físicos, funcionales, fisiológicos, cognitivos, emocionales y sociales. Objetivo: Evaluar la presencia del síndrome de fragilidad en adultos mayores con historial de caídas seguidas de fractura de cadera y tratamiento quirúrgico, y examinar la correlación con la edad. Metodología: Estudio transversal con pacientes de ≥60 años que fueron operados por fractura de cadera tras una caída desde su propia altura. Para evaluar el fenotipo de fragilidad, se aplicaron los cinco criterios propuestos por Fried et al.: (1) Pérdida de peso: autoinforme de pérdida de peso no intencional en el último año superior a 4 kg; (2) Exhaustión mediante autoinforme de fatiga; (3) Nivel de actividad física (IPAQ versión corta); (4) Disminución de la fuerza muscular (dinamómetro hidráulico); (5) Lentitud en la marcha (2,44 m), además de la evaluación de la funcionalidad mediante la Short Physical Performance Battery (SPPB) y la prueba Timed Up and Go (TUG). Se consideraron frágiles los individuos con puntuación en 3, 4 o 5 ítems, pre-frágiles los con 1 o 2 ítems y no frágiles los que no puntuaron en ningún ítem. El análisis de los datos se realizó con el software Jamovi®. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 47 pacientes, con una media de edad de 76,2 años, de los cuales el 57,4% eran mujeres. En el grupo etario de 70 a 79 años, hubo una mayor concentración de pre-frágiles, y en el grupo de 80 años as más, una mayor prevalencia de frágiles. Entre las mujeres predominó la categoría de frágil (n = 12) en comparación con los hombres (n = 5). Se observó una diferencia significativa entre la edad de los individuos y los niveles de fragilidad, así como entre las edades promedio de los grupos pre-frágil y frágil, demostrando que la fragilidad aumenta con la edad. Conclusión: La presencia del síndrome de fragilidad es evidente entre los adultos mayores con antecedentes de caídas seguidas de fractura de cadera y tratamiento quirúrgico. La edad de los individuos y el tiempo para sentarse y levantarse 5 veces (SPPB) son variables que influyen directamente en la fragilidad.