Estratégias de enfrentamento de pessoas com estomias de eliminação e fatores associados: estudo transversal

Abstract

Objective: To analyze the coping strategies of individuals living with excretory stomas in a specialized public healthcare service within the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde – SUS). Method: This cross-sectional study included 201 individuals with digestive and/or urinary stomas, regardless of etiology. A sociodemographic and clinical questionnaire was used, along with the Problem Coping Modes Scale, which assesses four types of focused coping strategies: problem-focused (factor 1), emotion-focused (factor 2), pursuit of religious practices/imaginative thinking (factor 3), and search for social support (factor 4). Results: The following means were observed: factor 1 (4.19), factor 2 (1.81), factor 3 (3.84), and factor 4 (2.61). Factor 1 showed associations with age (p=0.04), employment status (p=0.05), and surgery preparation (p=0.05). An association was found between factor 2 and age (r=-0.14; p=0.04), income (p=0.003), practice of physical activity (p=0.04), and number of ostomy pouches used (p=0.01). Factor 3 was found to be associated with gender (p=0.02), age (p=0.02), income (p=0.04), stoma duration (p=0.04), cause of stoma creation (p=0.01), stoma type (p=0.04), and number of pouches used per month (p=0.01). Factor 4 showed associations with age (r=-0.194; p=0.006) and stoma duration (p=0.03). Conclusion: A lack of prior preparation was identified among individuals living with a stoma. Understanding coping strategies and patient profiles is essential for developing effective interventions focused on support and psychoeducation.Objetivo: Analizar las estrategias de afrontamiento de personas con estomías de eliminación en un servicio especializado en la atención a personas con estomías del Sistema Único de Salud (SUS). Método: Estudio transversal con 201 individuos con estomías intestinales y/o urinarias por cualquier causa. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, clínico y la Escala de Modo de Afrontamiento de Problemas, que evalúa estrategias de afrontamiento focalizadas: en el problema (factor 1), en la emoción (factor 2), en las prácticas religiosas/pensamiento fantasioso (factor 3) y en el apoyo social (factor 4). Resultados: Se observaron las siguientes medias: factor 1 (4,19), factor 2 (1,81), factor 3 (3,84) y factor 4 (2,61). El factor 1 se asoció con la edad (p=0,04), la condición laboral (p=0,05) y la preparación para la cirugía (p=0,05). El factor 2 se asoció con la edad (r=-0,14; p=0,04), los ingresos (p=0,003), la práctica de actividad física (p=0,04) y el número de bolsas (p=0,01). El sexo (p=0,02), la edad (p=0,02), los ingresos (p=0,04), el tiempo con estomía (p=0,04), la causa de la estomía (p=0,01), el tipo de estomía (p=0,04) y el número de bolsas al mes (p=0,01) se asociaron con el factor 3. La edad (r=-0,194; p=0,006) y el tiempo con estomía (p=0,03) se correlacionaron con el factor 4. Conclusión: Se observó una falta de preparación previa sobre la condición de persona con estomía. El conocimiento de las estrategias de afrontamiento y del perfil de los pacientes contribuye a intervenciones efectivas de acogida y psicoeducación.