Análise qualitativa do processo de inclusão da saúde bucal na estratégia saúde da família

Abstract

The Family Health Strategy emerged initially as a program to assist low-income families, and due to the success of its interventions, it turned out to be the main proposal of the government to change model of health care in Brazil. The care teams were constituted mostly by doctors, nurses and support staff. It was felt, however, that oral health was a key component of health and the actions inherent to it demanded the inclusion of new professionals. The purpose of this study was to analyze the process of inclusion of oral health team in the Family Health Strategy in a large Brazilian city to identify the applicable standards of care model analysis and implementation of actions in other locations and circumstances. We used qualitative methodology with triangulation of documental analysis, interviews and field journal. Six analytical categories of process were identified: actors’ process, administration, communication, personnel capacitating, barriers and facilitators and financing. It is highlighted the importance of the social and historical actors context, besides the public policies which can induce changes in the models of attention, as well as the local political decision. The most relevant category was ‘political and administrative processes’, with emphasis on management.La salud de la familia surgió inicialmente como un programa destinado a ayudar a las familias de bajos ingresos, y esperamos el éxito de sus intervenciones empezó a representar el principal modelo de cambio propuesto de la atención de salud en Brasil. Equipos de atención fueron constituidas en su mayoría por médicos, enfermeras y personal de apoyo. Se observó, sin embargo, que la salud oral es un componente clave de la salud y las acciones inherentes a ella exigió la inclusión de nuevos profesionales. El propósito de este estudio fue analizar el proceso de inclusión de la salud oral en la Estrategia Salud de la Familia en una gran ciudad brasileña para identificar patrones aplicables a los análisis de modelo y la implementación de acciones en otros lugares y circunstancias cuidado. Se utilizó la metodología cualitativa con la triangulación entre el análisis de documentos, entrevistas y el diario de campo. Seis categorías fueron identificadas proceso de análisis: los actores del proceso, administrativas y políticas, comunicación, capacitación, financiamiento y barreras y facilitadores. Destaca la importancia del contexto socio-histórico de los actores y las políticas públicas que inducen cambios en el modelo, así como la decisión política local. La categoría de mayor relevancia fue “política y administrativa”, con énfasis en el enfoque de gestión.