Atenção hospitalar na região de saúde central do estado de Goiás: alocação de recursos financeiros de setembro de 2019 a agosto de 2020

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Data

2023-08-28

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Universidade Federal de Goiás

Resumo

The allocation of financial resources in the Unified Health System (SUS) represents one of the biggest challenges in public health. With regard to the allocation of resources to finance health care, what is proposed is a model for the formation of regionalized service networks, based on the institution of planning, coordination and regulation devices. This articulated planning process must result in programming that considers the definitions expressed in health plans, integrating the analysis of the health situation with the estimation of the population's needs and the definition of health policies in each sphere, as guidelines guiding the various axes programmatic. The different degrees of technological aggregation, as well as the agreed reference mechanisms, mainly between municipalities, will be the subject of the Integrated Agreed Program for Health Assistance (PPI). In Goiás, this tool, with regard to the distribution of resources to pay for SUS Hospital Care, still occurs through supply and consumption, and not the needs of the population. OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the allocation of financial resources to cover hospital care in the central health region of the state of Goiás. METHODOLOGY: This is a longitudinal and retrospective analytical observational study. In the analyses, national and state standards and resolutions agreed within the scope of the SUS were considered. The data comes from official databases of the Health Information Systems of the Ministry of Health, especially those for hospital production, health programming and finance. RESULTS: The results demonstrated a significant concentration in the allocation of financial resources for hospital care in the city of Goiânia, in relation to the total resources allocated in the state (51.49%). In the health region studied, there is an accumulated deficit, in the period under analysis, of around 25 million, comparing the hospital schedule against the consumption of hospital care. Regarding performance indicators, the average performance of the municipalities in the health region showed an average length of stay below 4 days and a hospital occupancy rate between 25% and 56%. Furthermore, with regard to the allocation of financial resources, there was a large volume of resources allocated to the Technical Reserve - PPI (around 20 million/year), that is, financial resources without programming and specific allocation for some service. health. CONCLUSION: There is a scenario of mismatch between programming and consumption in the hospital area, requiring a distribution of financial resources with regional agreement. This proposal involves the redesign and configuration of health care networks in the health region in question, visualizing and planning the care network's points of care, thus guaranteeing financing with greater resolution.
La asignación de recursos financieros en el Sistema Único de Salud (SUS) representa uno de los mayores desafíos en salud pública. En cuanto a la asignación de recursos para financiar la atención de salud, lo que se propone es un modelo para la formación de redes de servicios regionalizadas, basado en la institución de dispositivos de planificación, coordinación y regulación. Este proceso articulado de planificación debe resultar en una programación que considere las definiciones expresadas en los planes de salud, integrando el análisis de la situación de salud con la estimación de las necesidades de la población y la definición de políticas de salud en cada ámbito, como lineamientos que orienten los diversos ejes programáticos. Los diferentes grados de agregación tecnológica, así como los mecanismos de referencia acordados, principalmente entre municipios, serán objeto del Programa Integrado Concertado de Asistencia en Salud (PPI). En Goiás, esta herramienta, en lo que respecta a la distribución de recursos para pagar la Atención Hospitalaria del SUS, todavía ocurre a través de la oferta y el consumo, y no de las necesidades de la población. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es analizar la asignación de recursos financieros para cubrir la atención hospitalaria en la región central de salud del estado de Goiás METODOLOGÍA: Se trata de un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo. En los análisis se consideraron normas y resoluciones nacionales y estatales acordadas en el ámbito del SUS. Los datos provienen de bases de datos oficiales de los Sistemas de Información en Salud del Ministerio de Salud, especialmente las de producción hospitalaria, programación y finanzas en salud. RESULTADOS: Los resultados demostraron una concentración significativa en la asignación de recursos financieros para la atención hospitalaria en la ciudad de Goiânia, en relación al total de recursos asignados en el estado (51,49%). En la región sanitaria estudiada hay un déficit acumulado, en el período analizado, de alrededor de 25 millones, comparando la programación hospitalaria con el consumo de atención hospitalaria. En cuanto a los indicadores de desempeño, el desempeño promedio de los municipios de la región sanitaria mostró una estancia promedio inferior a 4 días y una tasa de ocupación hospitalaria entre 25% y 56%. Además, en lo que respecta a la asignación de recursos financieros, hubo un gran volumen de recursos destinados a la Reserva Técnica - PPI (alrededor de 20 millones/año), es decir, recursos financieros sin programación y asignación específica para algún servicio de salud. CONCLUSIÓN: Existe un escenario de desajuste entre programación y consumo en el área hospitalaria, requiriendo una distribución de recursos financieros con acuerdo regional. Esta propuesta implica el rediseño y configuración de las redes asistenciales de la región sanitaria en cuestión, visualizando y planificando los puntos de atención de la red asistencial, garantizando así un financiamiento con mayor resolución.

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SANTOS, A. A. Atenção hospitalar na região de saúde central do estado de Goiás: alocação de recursos financeiros de setembro de 2019 a agosto de 2020. 2023. 121 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação, Universidade Federal de Goiás, 2023.