Concentração de melatonina no leite humano, qualidade do sono e saúde mental materna: estudo transversal

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dc.contributor.advisor-co1Guimarães, Janaína Valadares
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/0986934969522024
dc.contributor.advisor-co2Mota, Dalete Delalibera Faria de Correa
dc.contributor.advisor-co2Latteshttp://lattes.cnpq.br/1684517331855276
dc.contributor.advisor1Vieira, Flaviana Vely Mendonça
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5199507174724803
dc.contributor.referee1Vieira, Flaviana Vely Mendonça
dc.contributor.referee2Amaral, Fernanda Gaspar do
dc.contributor.referee3Ruiz, Mariana Torreglosa
dc.contributor.referee4Gomes, Patrícia Rogrigues Lourenço
dc.contributor.referee5Arrais, Alessandra da Rocha
dc.creatorOliveira, Flávia Silva e
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/9149402351951047
dc.date.accessioned2024-11-13T15:25:09Z
dc.date.available2024-11-13T15:25:09Z
dc.date.issued2024-03-05
dc.description.abstractOliveira FS. Melatonin Concentration in Human Milk, Sleep Quality, and Maternal Mental Health: Cross-Sectional Study [thesis]. Goiânia: Faculdade de Enfermagem/UFG; 2023. p. 196. INTRODUCTION: Melatonin is an endogenous hormone present in human milk and plays a crucial role in regulating the circadian rhythm. Its association with mood disorders and sleep disturbances during the postpartum period is still underexplored. OBJECTIVE: To investigate the association between melatonin concentration in human milk and the quality of sleep, presence of depressive symptoms, anxiety, and maternal stress in the postpartum period. METHODOLOGY: A cross-sectional study was conducted with 84 women in the postpartum period in the public healthcare system. Data collection took place between June 2021 and December 2022, with participants approached in the postpartum ward of the maternity unit. Human milk samples were collected through manual expression between 6 a.m. and 9 a.m. on day 14 postpartum. The samples were stored at -80°C and analyzed using an enzymelinked immunosorbent assay (ELISA). Sociodemographic, obstetric, and neonatal data were collected, and questionnaires on postpartum depression (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS), anxiety, stress (Depression, Anxiety, and Stress Scale, DASS-21), and sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) were administered. Statistical analysis included measures of central tendency and dispersion, bivariate Poisson regression, and multivariate modeling, with p < 0.05 considered statistically significant. RESULTS: The median melatonin concentration was 4.90 pg/ml (Q1: 2.78; Q3: 13.61). Depressive symptoms were reported by 22.6% of the women, anxiety symptoms by 39.3%, stress symptoms by 38.1%, and sleep disturbances by 63.1%. In the multivariate analysis, associations were found between melatonin concentration ≤ 4.90 pg/ml, planned pregnancy (RP: 1.21; 95% CI: 1.04 - 1.42; p = 0.015), and anxiety symptoms (RP: 1.18; 95% CI: 1.02 - 1.37; p = 0.030). Postpartum depressive symptoms were associated with paid employment (RP: 2.58; 95% CI: 1.20 - 5.52; p = 0.015), stress symptoms (RP: 3.84; 95% CI: 1.04 - 14.21; p = 0.044), and sleep disturbances (RP: 3.07; 95% CI: 1.13 - 8.33; p = 0.027). Significant associations were also observed between stress symptoms and unplanned pregnancy (RP: 3.06; 95% CI: 1.16 - 8.12; p = 0.024), anxiety symptoms (RP: 3.06; 95% CI: 2.06 19 - 7.80; p < 0.001), and postpartum depressive symptoms (RP: 1.93; 95% CI: 1.12 - 3.33; p = 0.017). For anxiety symptoms, an association was found with stress symptoms (RP: 1.19; 95% CI: 1.53 - 7.26; p = 0.002) and newborn weight (RP: 1.00; 95% CI: 1.00 - 1.01; p = 0.004). The presence of sleep disturbances was associated with the number of people in the household (RP: 0.71; 95% CI: 0.54 - 0.94; p = 0.015). CONCLUSION: Melatonin concentration in human milk was higher than the daytime levels reported in the literature. The association between melatonin and anxiety symptoms emphasizes the importance of identifying modifiable factors during the perinatal period. The relationship between mood disorders and sleep disturbances suggests a simultaneous or precedence interaction between these conditions.eng
dc.description.resumoINTRODUÇÃO: A melatonina é um hormônio endógeno presente no leite humano, com papel crucial na regulação do ciclo circadiano. Sua associação com transtornos do humor e distúrbios do sono no período pós-parto é pouco explorada. OBJETIVO: Investigar a associação da concentração de melatonina no leite humano com a qualidade do sono, presença de sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse materno no pós-parto. METODOLOGIA: Realizou-se um estudo transversal com 84 mulheres no pós-parto na rede pública de saúde. A coleta de dados ocorreu entre junho de 2021 e dezembro de 2022, com abordagem no alojamento conjunto da maternidade. O leite humano foi coletado por ordenha manual entre as 6h e 9h da manhã aos 14 dias de pós-parto. As amostras foram armazenadas a -80°C e analisadas por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA). Dados sociodemográficos, obstétricos e neonatais foram coletados, e questionários sobre depressão pós-parto (EPDS), ansiedade, estresse (DASS-21) e qualidade do sono (PSQI) foram aplicados. A análise estatística incluiu medidas de tendência central e dispersão, regressão de Poisson Bivariada e modelo multivariado, considerando p < 0,05 estatisticamente significativo. RESULTADOS: A concentração mediana de melatonina foi de 4,90 pg/ml (Q1: 2,78; Q3: 13,61). Foi observado que 22,6% das mulheres apresentaram sintomas depressivos, 39,3% tiveram sintomas de ansiedade, 38,1% relataram sintomas de estresse e 63,1% apresentaram distúrbios do sono. Na análise multivariada, foram encontradas associações entre a concentração de melatonina ≤ 4,90 pg/ml, a gestação planejada (RP: 1,21; IC 95%: 1,04 - 1,42; p = 0,015) e sintomas de ansiedade (RP: 1,18; IC 95%: 1,02 - 1,37; p = 0,030). Sintomas depressivos no pós-parto associaram-se a ocupação remunerada (RP: 2,58; IC 95%: 1,20 - 5,52; p = 0,015), sintomas de estresse (RP: 3,84; IC 95%: 1,04 - 14,21; p = 0,044) e distúrbios do sono (RP: 3,07; IC 95%: 1,13 - 8,33; p = 0,027). Também se observou associações entre sintomas de estresse, gestação não planejada (RP: 3,06; IC 95%: 1,16 - 8,12; p = 0,024), sintomas de ansiedade (RP: 3,06; IC 95%: 2,06 - 7,80; p < 0,001) e sintomas 17 depressivos no pós-parto (RP: 1,93; IC 95%: 1,12 - 3,33; p = 0,017). Para sintomas de ansiedade, identificou-se associação com sintomas de estresse (RP: 1,19; IC 95%: 1,53 - 7,26; p = 0,002) e peso do recém-nascido (RP: 1,00; IC 95%: 1,00 - 1,01; p = 0,004). A presença de distúrbios do sono mostrou associação com o número de pessoas na residência (RP: 0,71; IC 95%: 0,54 - 0,94; p = 0,015). CONCLUSÃO: A concentração de melatonina no leite humano foi superior aos níveis diurnos identificados na literatura. A associação entre melatonina e sintomas de ansiedade destaca a importância de identificar fatores modificáveis no período perinatal. A relação entre transtornos do humor e distúrbios do sono sugere uma interação simultânea ou de precedência entre essas condições.
dc.description.sponsorshipConselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq
dc.identifier.citationOLIVEIRA, F. S. oncentração de melatonina no leite humano, qualidade do sono e saúde mental materna: Estudo Transversal. 2024, 197 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2024.
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/13648
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal de Goiás
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.departmentFaculdade de Enfermagem - FEN (RMG)
dc.publisher.initialsUFG
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Enfermagem (FEN)
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectMelatoninapor
dc.subjectAleitamento maternopor
dc.subjectEnfermagem obstétricapor
dc.subjectTranstornos do sono-vigíliapor
dc.subjectTranstornos do humorpor
dc.subjectMelatonineng
dc.subjectBreast feedingeng
dc.subjectObstetric nursingeng
dc.subjectSleep wake disorderseng
dc.subjectMood disorderseng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
dc.titleConcentração de melatonina no leite humano, qualidade do sono e saúde mental materna: estudo transversal
dc.title.alternativeMelatonin Concentration in Human Milk, Sleep Quality, and Maternal Mental Health: A Cross-sectional Studyeng
dc.typeTese

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