Efeito do knowledge translation para melhoria do manejo da dor em recém-nascidos em uma unidade neonatal

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dc.contributor.advisor1Castral, Thaíla Corrêa
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/8910125241591217eng
dc.contributor.referee1Castral, Thaíla Corrêa
dc.contributor.referee2Mendonça, Ana Karina Marques Salge
dc.contributor.referee3Ribeiro, Laiane Medeiros
dc.contributor.referee4Cavalcante, Marcela Maria Faria Peres
dc.contributor.referee5Pereira, Lílian Varanda
dc.creatorCarvalho, Julyana Calatayud
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/9612752643585759eng
dc.date.accessioned2017-08-08T15:00:59Z
dc.date.issued2017-07-03
dc.description.abstractThere are strategies and interventions with proven effectiveness for the adequate management of neonatal pain. However, the simple dissemination of knowledge at the end of a research and/or training do not guarantee the use of knowledge by health professionals in clinical practice, resulting in a gap between knowing and doing. Given the frequent and repeated exposure of newborns to painful procedures in the neonatal unit and the deleterious consequences of untreated pain, it is urgent to implement innovative actions that promote changes in clinical practice to transform the available evidence into action. Thus, the objective of this study was to evaluate the effect of a multifaceted Knowledge Translation (KT) intervention to improve the management of neonatal pain. It is a quasi-experimental study, with no control group, of pre- and posttest type, performed at the neonatal unit of a public maternity hospital in Goiás, Brazil, from February 2015 to March 2016. The intervention used was Evidence-Based Practice for Improving Quality (EPIQ), which was divided into two phases: preparation and implementation, and change. A Research and Practice Council consisting of health professionals of the neonatal unit led and facilitated the proposed changes. Implementation was carried out in three rapid cycles, with one target for each cycle being established. Several KT strategies were used in combination, according to what the goal and barriers indicated, such as: reminders, bedside training, videos, educational leaflets, auditing and feedback, clinical protocols and didactic presentation. In Cycle 1, all professionals were sensitized to the adequate management of neonatal pain, and 89.4% of the professionals considered it possible to use the presented strategies. In cycle 2, the PIPP-R and EDIN scales were used to assess pain. At the first audit of cycle 2, of the total of 64 painful procedures (aspiration, blood collection and catheter insertion), the PIPP-R scale was applied in 30.8% of these procedures and EDIN in 26.2%. In the second audit of cycle 2, from 38 painful procedures, the PIPP-R scale was registered in 23.7% and EDIN, 23.8%. In cycle 3, the goals of cycle 2 were maintained and 20% oral glucose administration was included for relief of acute pain during peripheral catheter insertion and blood collection. In the audit of cycle 3, glucose was administered in 29.6% from the total of 54 painful procedures. After the completion of the implementation process, a final audit was carried out for 25 days. From the total of 444 painful procedures, the PIPP-R scale was applied in 26.6% and the EDIN scale was applied 50.7%; and glucose was 17 administered in 25.1% of these procedures. We conclude that, while faced with a challenging context and with the multifaceted KT intervention used in this study (EPIQ), it was possible to observe a significant increase, by health professionals, in the use of scales to assess pain and oral glucose administration to relieve neonatal pain. However, strategies to improve and sustain these outcomes are needed to ensure that every newborn has their pain evaluated and treated.eng
dc.description.provenanceSubmitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2017-08-08T11:29:34Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Julyana Calatayud Carvalho - 2017.pdf: 3964594 bytes, checksum: 9436130a52a4288a36984d7bd2ca0bcc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)eng
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dc.description.resumoExistem estratégias e intervenções com efetividade comprovada para o manejo adequado da dor neonatal. No entanto, a simples disseminação do conhecimento no término de uma pesquisa e/ou em capacitações não garantem a utilização do conhecimento pelos profissionais de saúde na prática clínica, resultando em uma lacuna entre o saber e o fazer. Diante da exposição frequente e repetida dos recém-nascidos a procedimentos dolorosos na unidade neonatal e, as consequências deletérias da dor não tratada, é urgente a implementação de ações inovadoras que promovam mudanças na prática clínica transformando a evidência disponível em ação. Assim, este estudo objetivou avaliar o efeito de uma intervenção multifacetada de Knowledge translation (KT), para melhorar o manejo da dor neonatal. Tratase de um estudo quase experimental, sem grupo controle, do tipo pré e pós-teste, realizado na unidade neonatal de uma maternidade pública de Goiás, Brasil, no período de fevereiro de 2015 a março de 2016. A intervenção utilizada foi a Evidence-Based Practice for Improving Quality (EPIQ), dividida em duas fases: preparação e implementação e mudança. Um Conselho de Pesquisa e Prática constituído pelos profissionais de saúde da unidade neonatal liderou e facilitou as mudanças propostas. A implementação foi realizada em três ciclos rápidos, sendo estabelecida uma meta para cada ciclo. Foram utilizadas diversas estratégias de KT combinadas, de acordo com a meta e barreiras apontadas, tais como: lembretes, treinamento a beira leito, vídeos, folhetos educativos, auditoria e feedback, protocolos clínicos e apresentação didática. No Ciclo 1, todos os profissionais foram sensibilizados para o manejo adequado da dor neonatal, sendo que 89,4% dos profissionais consideraram possível utilizar as estratégias apresentadas. No Ciclo 2, foram implementadas as escalas PIPP-R e EDIN para a avaliação da dor. Na primeira auditoria do ciclo 2, do total de 64 procedimentos dolorosos (aspiração, coleta de sangue e inserção de cateter), a escala PIPP-R foi aplicada em 30,8% destes procedimentos e a EDIN 26,2%. Na segunda auditoria do ciclo 2, dos 38 procedimentos dolorosos, a escala PIPP-R foi registrada 23,7% vezes e a escala EDIN, 23,8%. No ciclo 3, foram mantidas as metas do ciclo 2 e incluída a administração de glicose oral 20% para alívio da dor aguda durante a inserção de cateter periférico e coleta de sangue. Na auditoria do ciclo 3, a glicose foi administrada em 29,6% do total de 54 procedimentos dolorosos. Após o término do processo de implementação, foi realizada uma auditoria final durante 25 dias. Do total de 444 procedimentos dolorosos, a escala PIPP-R foi aplicada em 26,6% 15 e a escala EDIN foi aplicada 50,7%; e a glicose foi administrada em 25,1% desses procedimentos. Concluímos que, diante de um contexto desafiador e com a intervenção multifacetada de KT utilizada neste estudo (EPIQ) foi possível observar um aumento significativo pelos profissionais de saúde no uso das escalas para avaliar a dor e a administração de glicose oral para aliviar a dor neonatal. No entanto, são necessárias estratégias para melhorar e sustentar esses resultados, no sentido de garantir que todo recém-nascido tenha sua dor avaliada e tratada.eng
dc.description.sponsorshipConselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqeng
dc.formatapplication/pdf*
dc.identifier.citationCARVALHO, J. C. Efeito do knowledge translation para melhoria do manejo da dor em recém-nascidos em uma unidade neonatal. 2017. 157 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2017.eng
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/7657
dc.languageporeng
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáseng
dc.publisher.countryBrasileng
dc.publisher.departmentFaculdade de Enfermagem - FEN (RG)eng
dc.publisher.initialsUFGeng
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Enfermagem (FEN)eng
dc.rightsAcesso Aberto
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectKnowledge translationpor
dc.subjectManejo da dorpor
dc.subjectRecém-nascidopor
dc.subjectDor neonatalpor
dc.subjectKnowledge translationeng
dc.subjectPain managementeng
dc.subjectNewborneng
dc.subjectNeonatal paineng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEMeng
dc.titleEfeito do knowledge translation para melhoria do manejo da dor em recém-nascidos em uma unidade neonataleng
dc.title.alternativeEffect of knowledge translation for improved pain management in neonates in a neonatal uniteng
dc.typeDissertaçãoeng

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