Avaliação dos atributos da Atenção Primária à Saúde na visão do usuário: estudo transversal em uma capital do Norte do Brasil

Abstract

: Primary Health Care is the organizing basis of care at the other levels of health care in Brazil. As a fundamental axis of the Unified Health System, it needs to be evaluated in order to guarantee the quality of the services offered and promote the continuous improvement of care practices. Objective: To analyze the attributes of Primary Health Care from the perspective of users in Palmas, Tocantins, using the Primary Care Assessment Tool. Methodology: This was an analytical cross-sectional study, in which the Primary Care Assessment Tool was used, with a version updated in Brazil in 2020 by the Ministry of Health, which evaluates the attributes of quality: first contact access, longitudinality, coordination and comprehensiveness, family orientation, and community orientation. Data collection was carried out from November 2022 to April 2023 in the 34 Family Health Units distributed in eight health territories. Results A total of 470 users were interviewed, the study had a predominance of women, 250 (53.2%); Most of the interviewees declared themselves to be brown 236 (50.3%), "with a contract" 275 (58.5%), living in urban areas 411 (89.5%) and having completed high school 166 (35.3%). The analysis of the attributes in the perception of adult users for "First Contact Access - use" found a high average score (7.72) and, for the attribute "Coordination - information system", the Kanela territories obtained an average of 7.07 and Apinajé the average was 7.18, presented the highest scores demonstrating the presence and extension for Primary Health Care guidance. However, the means of the other attributes had low scores. The Essential Score had a mean of 3.61 and the mean of the General Score was 4.48 below the cut-off point ≥ 6.6. Conclusion: It is concluded that, from the users' point of view, the evaluation of the performance of Primary Health Care in the investigated capital reveals that there are strengths in terms of use and reception, and areas that need improvement were identified, such as problem-solving, care coordination and comprehensiveness of care. First Contact Access - use, was the one that received the best evaluation. The association between the performance of the health system and the quality of care provided in primary care in the Brazilian health system is not yet conceptually well established, and further studies are needed to deepen and identify the aspects that have the greatest impact on quality improvement.

La Atención Primaria de Salud es la base organizadora de la atención en los demás niveles de atención de salud en Brasil. Como eje fundamental del Sistema Único de Salud, necesita ser evaluado para garantizar la calidad de los servicios ofrecidos y promover la mejora continua de las prácticas de atención. Objetivo: Analizar los atributos de la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de los usuarios de Palmas, Tocantins, utilizando la Herramienta de Valoración en Atención Primaria. Metodología: Se trata de un estudio analítico transversal, en el que se utilizó la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria, con versión actualizada en Brasil en 2020 por el Ministerio de Salud, que evalúa los atributos de calidad: acceso al primer contacto, longitudinalidad, coordinación e integralidad, orientación familiar y orientación comunitaria. La recolección de datos se realizó de noviembre de 2022 a abril de 2023 en las 34 Unidades de Salud de la Familia distribuidas en ocho territorios de salud. Resultados: Se entrevistó a un total de 470 usuarios, el estudio tuvo predominio de mujeres, 250 (53,2%); La mayoría de los entrevistados se declararon morenos 236 (50,3%), "con contrato" 275 (58,5%), residentes en zonas urbanas 411 (89,5%) y habiendo completado la enseñanza media 166 (35,3%). El análisis de los atributos en la percepción de los usuarios adultos para "Acceso al Primer Contacto - uso" encontró un puntaje promedio alto (7,72) y, para el atributo "Coordinación - sistema de información", los territorios de Kanela obtuvieron un promedio de 7,07 y Apinajé el promedio fue de 7,18, presentaron los puntajes más altos demostrando la presencia y extensión para la orientación en la Atención Primaria de Salud. Sin embargo, las medias de los otros atributos tuvieron puntuaciones bajas. El Puntaje Esencial tuvo una media de 3,61 y la media del Puntaje General fue de 4,48 por debajo del punto de corte ≥ 6,6. Conclusión: Se concluye que, desde el punto de vista de los usuarios, la evaluación del desempeño de la Atención Primaria de Salud en la capital investigada revela que existen fortalezas en términos de uso y recepción, y se identificaron áreas de mejora, como la resolución de problemas, la coordinación de la atención y la integralidad de la atención. Acceso al primer contacto - uso, fue el que recibió la mejor evaluación. La asociación entre el desempeño del sistema de salud y la calidad de la atención prestada en la atención básica en el sistema de salud brasileño aún no está bien establecida conceptualmente, y se necesitan más estudios para profundizar e identificar los aspectos que tienen mayor impacto en la mejora de la calidad.