Saberes, práticas e desafios da promoção da saúde no território Quilombola Kalunga

Abstract

Objective: The aim of this study was to analyze the place of health promotion in the remaining quilombo communities of Kalunga, Goiás, Brazil. Methods: It is action research with a qualitative approach, developed with quilombola leaders, social control, managers and workers from the Unified Health System (SUS) in the municipalities of Monte Alegre de Goiás, Teresina de Goiás and Cavalcante. Between November 17 and 25, 2021, 15 individual interviews and six collective interviews were conducted, with the participation of 35 individuals. Participant observation was also carried out and recorded in a field diary. Results: The content analysis pointed to the theoretical inconsistencies in the concept of health promotion, the absence of public policies for health equity in the quilombola territory and the inability of the state to address the social determinants of health that interfere in the health-disease-care process of the remaining quilombola communities. The research also identified the knowledge and practices of quilombola workers, managers and leaders in line with the health promotion framework. It is noteworthy that health inequalities are addressed by quilombola leaders and communities themselves, and that traditional knowledge serves as a tool to promote health in the territory. Conclusion: The importance of participatory health planning in quilombola communities is highlighted, as well as the need to strengthen intersectoral partnerships to achieve equity, social justice and well-being.Objetivo: El objetivode este estudio fue analizar el lugar que ocupa la promoción de la salud dirigida a las comunidades remanentes de quilombos Kalunga, Goiás, Brasil. Método: Se trata de una investigación-acción de enfoque cualitativo, desarrollada con líderes quilombolas, control social, gestores y trabajadores del Sistema Único de Salud (SUS) de los municipios de Monte Alegre de Goiás, Teresina de Goiás y Cavalcante. Entre el 17 y el 25 de noviembre de 2021 se realizaron 15 entrevistas individuales y seis entrevistas colectivas, con la participación de 35 personas. También se llevó a cabo una observación participante con registro en un diario de campo. Resultados: El análisis de contenido señaló la inconsistencia teórica del concepto de promoción de la salud, la ausencia depolíticas públicas de equidad en salud en el territorio quilombola y la incapacidad del Estado para hacer frente a los determinantes sociales de la salud que interfieren en el proceso de salud-enfermedad-cuidado de las comunidades remanentes de quilombos.La investigación también identificó conocimientos y prácticas de trabajadores, gestores y líderes quilombolas alineados con el referencial de la promoción de la salud. Cabe destacar que el enfrentamiento de las desigualdades en salud se lleva a cabo por los propios líderes y comunidades quilombolas y que los conocimientos tradicionales actúan como herramienta de promoción de la salud en el territorio. Conclusión: Se destaca la importancia de llevar a cabo una planificación participativa en materia de saludjunto con las comunidades quilombolas y, por último, fortalecer la colaboración intersectorial, con el fin de lograr la equidad, la justicia social y el buen vivir.