Levosimendana em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada: eficácia em uma coorte brasileira. Resultados do estudo BELIEF

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dc.creatorBocchi, Edimar Alcides
dc.creatorPinto, Fábio Vilas-Boas
dc.creatorMoreira, Maria da Consolação Vieira
dc.creatorPereira-Barretto, Antonio Carlos
dc.creatorLage, Silvia Helena Gelás
dc.creatorAlbuquerque, Denilson Campos de
dc.creatorBaima, Jader
dc.creatorRassi, Salvador
dc.creatorRibeiro, Jorge Pinto
dc.date.accessioned2019-12-02T11:57:50Z
dc.date.available2019-12-02T11:57:50Z
dc.date.issued2008
dc.description.abstractBackground: Levosimendan is a new inodilatory agent that enhances cardiac contractility via Ca(2+) sensitization and induces vasodilation through the activation of KATP/BKCa. Objective: To study the efficacy and safety of levosimendan in a decompensated heart failure (DHF) Brazilian cohort, and in β-adrenergic agonist resistant patients. Methods: The Brazilian Evaluation of Levosimendan Infusion Efficacy (BELIEF) study was prospective, multicenter, observational and included 182 high-risk DHF patients, all of which received open-label levosimendan. Primary end point was hospital discharge without additional inotropic therapy (responder). Secondary end points were changes in hemodynamics, clinical parameters, and brain natriuretic peptide (BNP). Results: Mortality rate was 14.8%, and 139 of 182 patients were responders. In non responders it was 62.8%. Systolic blood pressure was a predictor of response. In β-adrenergic agonist resistant group, 55.8% were responders. Overall, 54 patients experienced at least one adverse event; most of them resolved either spontaneously or after levosimendan dose reduction. A significant improvement in quality of life was verified at 2-6 months of follow-up (p<0.0001). Conclusion: Our results suggest levosimendan infusion as an alternative therapy in the short term management of DHF patients. HF severity can influence the response to levosimendan treatment. Prospective studies are warranted in a Brazilian cohort including Chagas heart disease.pt_BR
dc.description.resumoFundamento: A levosimendana é um novo agente inodilatador que aumenta a contratilidade cardíaca pela sensibilização ao Ca(2+) e induz vasodilatação por meio da ativação dos canais KATP/BKCa. Objetivo: Estudar a eficácia e segurança da levosimendana em uma coorte brasileira portadora de insuficiência cardíaca descompensada e em pacientes resistentes a agonistas β-adrenérgicos. Métodos: O BELIEF (Brazilian Evaluation of Levosimendan Infusion Efficacy) foi um estudo aberto, prospectivo, multicêntrico e observacional realizado com 182 portadores de ICD de alto risco, todos tratados com levosimendana. O desfecho primário do estudo era alta hospitalar sem terapia inotrópica adicional (pacientes que responderam ao tratamento). Os desfechos secundários eram alterações nos parâmetros clínicos e hemodinâmicos e nos níveis de peptídeo natriurético cerebral (BNP). Resultados: A taxa de mortalidade foi de 14,8%, e 139 dos 182 pacientes responderam ao tratamento. Entre os que não responderam, a taxa de mortalidade foi de 62,8%. A pressão arterial sistólica foi um preditor de resposta ao tratamento. No grupo resistente aos agonistas β-adrenérgicos, 55,8% responderam ao tratamento. Ao todo, 54 pacientes tiveram pelo menos um evento adverso, a maioria dos quais desapareceu espontaneamente ou após redução da dose da levosimendana. Houve uma melhora significativa na qualidade de vida entre 2 e 6 meses do acompanhamento (p < 0,0001). Conclusão: Nossos resultados indicam que a infusão de levosimendana é uma terapia alternativa de curto prazo para tratamento de pacientes com ICD. A gravidade da insuficiência cardíaca pode influenciar a resposta ao tratamento com levosimendana. São necessários estudos prospectivos com uma coorte brasileira que inclua também pacientes com doença de Chagas.pt_BR
dc.identifier.citationBOCCHI, Edimar Alcides et al. Levosimendana em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada: eficácia em uma coorte brasileira. Resultados do estudo BELIEF. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 90, n. 3, p. 2001-2010, 2008.pt_BR
dc.identifier.doi10.1590/S0066-782X2008000300008 
dc.identifier.issn0066-782X
dc.identifier.issne- 1678-4170
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/handle/ri/18384
dc.language.isoporpt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RG)pt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectBaixo débito cardíacopt_BR
dc.subjectAgentes inotrópicos cardíaco-positivopt_BR
dc.subjectLevosimendanapt_BR
dc.subjectPressão arterialpt_BR
dc.subjectInsuficiência cardíaca congestivapt_BR
dc.subjectDoença de chagaspt_BR
dc.subjectDispnéiapt_BR
dc.subjectHeart failurept_BR
dc.subjectDecompensated heart failurept_BR
dc.subjectLevosimendanpt_BR
dc.subjectInotropic drugpt_BR
dc.subjectDecompensated congestive heart failure, dyspnea, Chagas disease, systolic blood pressurept_BR
dc.titleLevosimendana em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada: eficácia em uma coorte brasileira. Resultados do estudo BELIEFpt_BR
dc.title.alternativeLevosimendan in decompensated heart failure patients: Efficacy in a brazilian cohort. Results of the BELIEF studypt_BR
dc.typeArtigopt_BR

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