Terapia com células CAR T em gliomas: eficácia, desafios e perspectivas futuras

Abstract

This study investigated CAR-T cell therapy in gliomas, the most common primary central neoplasm in adults. This is a therapy in which T cells are collected from the peripheral blood of patients or donors and then genetically modified in vitro to express the chimeric antigen receptor (CAR). This binding of CAR to target antigens expressed on the cell surface results in vigorous activation of T cells and powerful antitumor responses, leading to tumor destruction. This study aimed to elucidate the current perspectives on CAR-T cell immunotherapy in gliomas. The methodology adopted involved a systematic review of the literature guided by the PRISMA method, in the databases: PubMed and Periódicos Capes and, at the end of the search, 31 studies were obtained. The study showed that gliomas are intra-axial brain tumors with a high recurrence rate, with a tendency to spread diffusely throughout the brain tissue. This dissemination makes treatment difficult and surgical removal of the tumor is extremely challenging, often making it impossible to completely remove the tumor mass. The introduction of new therapies, such as the use of CAR-T cells, is relevant, given the greater specificity and potential for personalized treatment, representing a promising alternative to overcome the limitations of conventional therapies. However, there is also a need for further studies to ensure greater patient safety, greater specificity and efficacy.

El presente estudio investigó la terapia con células CAR-T en gliomas, la neoplasia central primaria más común en adultos. Esta es una terapia en la que las células T se recolectan de la sangre periférica de pacientes o donantes y luego se modifican genéticamente in vitro para expresar el receptor de antígeno quimérico (CAR). Esta unión de CAR a antígenos diana expresados en la superficie celular da como resultado una activación vigorosa de las células T y poderosas respuestas antitumorales, lo que conduce a la destrucción del tumor. Este estudio tuvo como objetivo dilucidar las perspectivas actuales sobre la inmunoterapia con células CAR-T en gliomas. La metodología adoptada implicó una revisión sistemática de la literatura guiada por el método PRISMA, en las bases de datos: PubMed y Periódicos Capes y, al final de la búsqueda, se obtuvieron 31 estudios. El estudio demostró que los gliomas son tumores cerebrales intraaxiales con una alta tasa de recurrencia, con tendencia a extenderse de forma difusa por todo el tejido cerebral. Esta diseminación dificulta el tratamiento y la extirpación quirúrgica del tumor es extremadamente desafiante, lo que a menudo hace imposible extirpar completamente la masa tumoral. La introducción de nuevas terapias, como el uso de células CAR-T, es relevante, dada la mayor especificidad y potencial de personalización en el tratamiento, representando una alternativa prometedora para superar las limitaciones de las terapias convencionales. Sin embargo, también es necesario realizar más estudios para garantizar una mayor seguridad para los pacientes, una mayor especificidad y eficacia.