Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes pós-implante de marca-passo em hospital universitário brasileiro

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dc.contributor.advisor-co1Sá, Luiz Antônio Batista de
dc.contributor.advisor1Araújo, Fabrício Alves
dc.contributor.referee1Araújo, Fabrício Alves
dc.contributor.referee1Sá, Luiz Antônio Batista de
dc.contributor.referee1Cavalcante, Kalley Santos
dc.creatorAugusto, Laura Porto
dc.creatorGuará, Pedro Teixeira
dc.creatorSimão, Victor Cordeiro
dc.date.accessioned2024-09-12T11:14:10Z
dc.date.available2024-09-12T11:14:10Z
dc.date.issued2024-07-08
dc.description.abstractINTRODUCTION: Health-related quality of life (HRQoL) is an important subjective parameter that considers an individual's perception of their place in life and cultural context. For patients with pacemakers (PM), assessing HRQoL is crucial because the device aims to improve the well-being and living conditions of patients. Thus, understanding the factors that can influence HRQoL is essential. OBJECTIVES: To evaluate the HRQoL of PM patients at a tertiary university hospital in Goiânia. METHODOLOGY: This cross-sectional study included a sample of 57 patients monitored at the PM outpatient clinic of a tertiary university hospital in Goiânia. Data collection was conducted between October 2023 and March 2024 using the AQUAREL and SF-36 questionnaires, as well as a clinical questionnaire that addressed activities that may be considered safe or unsafe for PM patients. Statistical tests were used to investigate the association of HRQoL with sociodemographic variables (gender, age, marital status, income, ethnicity, education) and clinical variables (time since PM implantation and presence of Chagas disease). Additionally, ordinal logistic regression was performed to identify and estimate odds ratios between sociodemographic, clinical variables, and the worsening of HRQoL assessment. The significance level was set at 5%. RESULTS: The sample consisted predominantly of elderly patients (71.9%), female (57.9%), without a partner (52.6%), mixed race (47.4%), retired (61.4%), with a family income of ≤ 2 minimum wages (66.7%), and with completed primary education (45.6%). In 41 patients (71.9%), the time since PM implantation was less than 10 years, and Chagas disease was the main reason for PM implantation, with 29 patients (50.9%). Most patients (87.7%) considered the care in the outpatient clinic as "excellent" or "very good". It was identified that many did not find it safe or were unaware of the safety of various daily activities, such as using cell phones (38.6%), microwave ovens (63.2%), and physical activities (40.3%). The best HRQoL results were observed in the domains "Chest Discomfort" and "Arrhythmia" of the AQUAREL, and "Social Aspects" and "Mental Health" of the SF-36. Chagas disease was associated with poorer evaluations in the domains "Arrhythmia" and "Dyspnea on Effort" of the AQUAREL. The presence of Chagas disease was considered a factor associated with poorer scores in the AQUAREL. The odds of a patient without Chagas disease having a higher category in HRQoL scores on the AQUAREL were 2.7 times for the Chest Discomfort domain, 7.9 times for the Arrhythmia domain, and 4.4 times for the Dyspnea on Effort domain. Age was negatively correlated with the "Mental Component" of the SF-36 and also represented higher chances of poor HRQoL scores on the SF-36, but there was no significant association between HRQoL and gender, marital status, income, ethnicity, or education. CONCLUSION: The HRQoL of patients evaluated in the PM outpatient clinic of the tertiary university hospital is reasonable, according to the analysis of the AQUAREL and SF-36 questionnaire scores. Most patients consider the care satisfactory, but many still have uncertainties and insecurities about risk activities. The main factors for poorer scores were Chagas disease in the AQUAREL and being older and having lower education in the SF-36.
dc.description.resumoINTRODUÇÃO: A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) é um importante parâmetro subjetivo que considera a percepção do indivíduo sobre sua inserção na vida e no contexto cultural. Para pacientes com marca-passo (MP), a avaliação da QVRS é fundamental, pois o dispositivo visa melhorar o bem-estar e as condições de vida dos pacientes. Dessa forma, entender os fatores que podem influenciar a QVRS é imprescindível. OBJETIVOS: Avaliar a QVRS de pacientes portadores de MP em um hospital universitário terciário em Goiânia. METODOLOGIA: Estudo transversal, com uma amostra de 57 pacientes acompanhados no ambulatório de MP de um hospital universitário terciário em Goiânia. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2023 e março de 2024, por meio dos questionários AQUAREL e SF-36, além de um questionário clínico que abordou atividades que podem ser consideradas seguras ou inseguras para portadores de MP. Testes estatísticos foram utilizados para investigar a associação da QVRS com variáveis sociodemográficas (sexo, idade, situação conjugal, renda, etnia, escolaridade) e variáveis clínicas (tempo de implante de MP e presença de Doença de Chagas). Além disso, realizou-se uma regressão logística ordinal para identificar e estimar razões de chance entre variáveis sociodemográficas, clínicas e a piora da avaliação QVRS. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: A amostra foi constituída por uma maioria de pacientes idosos (71,9%), do sexo feminino (57,9%), sem parceiro conjugal (52,6%), pardos (47,4%), aposentados (61,4%), com renda familiar ≤ 2 salários-mínimos (66,7%) e com 1º grau de escolaridade completo (45,6%). Em 41 (71,9%) pacientes, o tempo de implante do MP foi menor que 10 anos e a Doença de Chagas foi a principal causa de implante de MP, com 29 (50,9%) pacientes. A maioria (87,7%) dos pacientes considerou o atendimento no ambulatório como “excelente” ou “muito bom”. Identificou-se que muitos não achavam seguro ou não sabiam sobre a segurança de diversas atividades cotidianas, como uso de celulares (38,6%), de forno micro-ondas (63,2%) e a prática de atividades físicas (40,3%). Os melhores resultados na QVRS foram observados nos domínios "Desconforto no Peito" e "Arritmia" do AQUAREL, e "Aspectos Sociais" e "Saúde Mental" do SF-36. A Doença de Chagas foi associada a piores avaliações nos domínios “Arritmia” e “Dispneia aos Esforços” do AQUAREL. A presença de Doença de Chagas foi considerada como fator associado a piores pontuações no AQUAREL. A chance de um paciente que não tem a Doença de Chagas ter uma categoria maior nos escores de QVRS no AQUAREL foi de 2,7 vezes para o domínio Desconforto no Peito, 7,9 vezes para o domínio Arritmia e 4,4 para o domínio Dispneia aos Esforços. A idade foi correlacionada negativamente com o "Componente Mental" do SF-36 e também representou maiores chances de pontuações ruins de QVRS no SF-36, mas não houve associação significativa entre QVRS e gênero, situação conjugal, renda, etnia ou escolaridade. CONCLUSÃO: A QVRS dos pacientes avaliados no ambulatório de MP do hospital universitário terciário é razoável, conforme a análise das pontuações dos questionários AQUAREL e SF-36. A maioria considera o atendimento satisfatório, mas muitos ainda têm incertezas e inseguranças sobre atividades de risco. Os principais fatores para piores pontuações foram a Doença de Chagas no AQUAREL e ser mais velho e com menor escolaridade no SF-36.
dc.identifier.citationAUGUSTO, Laura Porto; GUARÁ, Pedro Teixeira; SIMÃO, Victor Cordeiro. Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes pós-implante de marca-passo em hospital universitário brasileiro. 2024. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2024.
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br//handle/ri/25489
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de Goiás
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.courseMedicina (RMG)
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RMG)
dc.publisher.initialsUFG
dc.rightsAcesso Aberto
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectMarcapasso artificial
dc.subjectQualidade de vida
dc.subjectDoença de Chagas
dc.subjectPacemaker artificial
dc.subjectQuality of life
dc.subjectChagas disease
dc.titleAvaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes pós-implante de marca-passo em hospital universitário brasileiro
dc.typeTrabalho de conclusão de curso de graduação (TCCG)

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