Barreiras e facilitadores do acesso a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV através da atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

Abstract

The objective of this article is to map the global scientific production on the barriers and facilitators of access to PrEP in Primary Health Care (PHC). The scoping review was based on the JBI (Joanna Briggs Institute) framework, whose searches were carried out in the PubMed, Web of Science, LILACS, EMBASE and CINAHL databases. Fifty-four publications were obtained for full reading, of which only 5 were included in the study. The barriers to access to PrEP for HIV were influenced by architectural factors, the lack of training of human resources in health units, in addition to social and cultural stigmas. The authors suggest various strategies, such as the use of mobile care units, the expansion of the opening hours of health units and the distribution of PrEP in popular pharmacies. The study emphasizes the need for greater autonomy of Primary Health Care in the management of the care network. This includes expanding the provision of PrEP to the population at continuous and repeated risk of HIV infection and effective coordination between public policy makers, civil society and organizations for the decentralization and democratization of PrEP provision.El objetivo de este artículo es cartografiar la producción científica mundial sobre las barreras y los facilitadores del acceso a la PPrE en Atención Primaria de Salud (APS). La revisión de alcance se basó en el marco del JBI (Joanna Briggs Institute) y se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Web of Science, LILACS, EMBASE y CINAHL. Se obtuvieron 54 publicaciones para su lectura completa, de las cuales sólo cinco se incluyeron en el estudio. Las barreras para el acceso a la PrEP para el VIH fueron influenciadas por factores arquitectónicos, la falta de capacitación de los recursos humanos en las unidades de salud, así como estigmas sociales y culturales. Los autores sugieren diversas estrategias, como el uso de unidades móviles de atención, la ampliación del horario de apertura de las unidades sanitarias y la distribución de la PrEP en farmacias populares. El estudio subraya la necesidad de una mayor autonomía de la Atención Primaria en la gestión de la red asistencial. Esto incluye la ampliación de la oferta de PrEP a la población en riesgo continuo y reiterado de infección por VIH y la coordinación efectiva entre los responsables de las políticas públicas, la sociedad civil y las organizaciones para descentralizar y democratizar la oferta de PrEP.