Impacto da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) na hospitalização de crianças por pneumonia em Goiânia: uso de dados primários e secundários

dc.contributor.advisor1Andrade, Ana Lúcia Sampaio Sgambatti de
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/7770363683068899por
dc.contributor.referee1Andrade, Ana Lúcia Sampaio Sgambatti de
dc.contributor.referee2Moraes, Jose Cássio de
dc.contributor.referee3Berezin, Eitan Naaman
dc.contributor.referee4Sucasas, Paulo
dc.contributor.referee5Siqueira Júnior, João Bosco
dc.creatorAndrade, Sabrina Sgambatti de
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/2492187917737135por
dc.date.accessioned2015-11-12T12:21:22Z
dc.date.issued2015-07-17
dc.description.abstractBackground. Anticipating the introduction of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV10) on childhood National Immunization Program (NIP), an active population-based surveillance on pneumonia hospitalizations was conducted as a baseline, enabling a vaccination impact study. The objectives of the present research were: (i) to assess the reliability of the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS) as a data source for assessing PCV10 impact on pneumonia; (ii) to measure the impact of vaccination with PCV10 in reducing the incidence of clinical and X-Ray confirmed pneumonia, in children residing in Goiânia municipality. Methods. In this study, we conducted an active prospective population-based surveillance on pneumonia in the post PCV10 vaccination period (2011-2013), in all 17 pediatric hospitals of Goiânia, with similar methodology used in the previous pneumonia surveillance during the pre vaccination period (2007-2009). Children aged 2-35 months of age, admitted to hospitalization with suspected diagnosis of pneumonia, were elegible for the survey. Clinical pneumonia and X-Ray confirmed pneumonia were the outcomes. The intervention was the PCV10, introduced in June 2010 in Goiania. Probabilistic linkage was performed between the SIH-SUS database (secondary data) and the active population surveillance (primary data) for the year 2012, to measure the agreement of case identification on pneumonia hospitalization rates between both data sources. To assess the impact of PCV10, annual incidence of clinical pneumonia and X-Ray confirmed pneumonia (per 100,000 population) and respective 95% confidence interval (95%CI) was estimated for the post vaccinations period and compared to the rates obtained for the pre vaccination period. The relative risk for pneumonia and respective 95%CI were calculated based on Poisson distribution. The percentage change in rates (1-relative risk) between pre and post vaccination periods was calculated. Results. Pneumonia incidence rates obtained by the SIH-SUS were statistically similar to those obtained by active population surveillance for children 2-23meses (p = 0.184). On the PCV10 impact evaluation study, the rates of hospitalization for clinical and RXT confirmed pneumonia in children under 24 months decreased 13.1% (from 5,728/100,000 to 4,976/100,000) and 25.4% (from 2,497/100,000 to 1,862/100,000), respectively, after routine immunization.eng
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dc.description.resumoIntrodução. Antecipando a introdução da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) no calendário de vacinação infantil do Programa Nacional de Imunizações (PNI), um estudo de vigilância de base populacional ativa foi conduzido como linha de base, possibilitando, assim, avaliar o impacto da vacinação nas hospitalizações por pneumonia. Assim, os objetivos desta investigação foram: (i) avaliar a confiabilidade do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) como fonte de dados para estudos de avaliação de impacto da PCV10 nas pneumonias; (ii) avaliar o impacto da vacinação com a PCV10 na redução da incidência de hospitalizações de crianças com pneumonia clínica e confirmada por Raio-X de tórax (RXT), residentes no município de Goiânia. Métodos. Neste estudo, conduzimos uma vigilância populacional prospectiva, ativa, de pneumonias no período pós vacinal (2011-2013) em 17 hospitais pediátricos de Goiânia, com metodologia similar à conduzida em estudo anterior, no período pré vacinal (2007-2009). Foram elegíveis para o estudo crianças de 2 a 35 meses de idade, admitidas com com diagnóstico inicial de pneumonia. Os desfechos foram pneumonia clínica e pneumonia confirmada por RXT. A intervenção foi a PCV10, introduzida em junho de 2010 em Goiânia. A técnica de linkage probabilístico foi utilizada para vincular o banco de dados do SIH-SUS (dados secundários) e o da vigilância populacional ativa (dados primários) referentes ao ano de 2012, e desta forma, avaliar a concordância no diagnóstico e nas taxas de hospitalização por pneumonia entre as duas fontes de dados. Para avaliar o impacto da PCV10, calculou-se a incidência anual de pneumonia clínica e confirmada por RXT (por 100.000 habitantes) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) para o período pós vacinal, e comparou-se com as taxas do período pré vacinal. O risco relativo para pneumonia e respectivos IC95% foram calculados com base na distribuição de Poisson. O percentual de mudança entre as taxas pré e pós vacinal foi calculado como 1-risco relativo. Resultados. As taxas de pneumonia obtidas pelo SIH-SUS foram estatisticamente similares às obtidas por vigilância populacional ativa para as crianças de 2-23meses (p=0,184). No estudo de avaliação do impacto da PCV10, as taxas de hospitalização por pneumonia clínica e confirmada por RXT em crianças menores de 24 meses reduziram 13.1% (de 5,728/100,000 para 4,976/100,000) e 25.4% (de 2,497/100,000 para 1,862/100,000), respectivamente, após a vacinação de rotina. Conclusões. Dados do SIH-SUS podem ser utilizados para avaliar o impacto da PCV10 nas hospilazações por pneumonia na infância. Após 3 anos de vacinação com a PCV10 em Goiânia, observou-se significante queda das taxas de hospitalização por pneumonia clinica e confirmada por RXT em crianças alvo do PNI.por
dc.formatapplication/pdf*
dc.identifier.citationSGAMBATTI, S. Impacto da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) na hospitalização de crianças por pneumonia em Goiânia: uso de dados primários e secundários. 2015. 88 f. Tese (Doutorado em Medicina Tropical e Saúde Publica) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2015.por
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/4885
dc.languageporpor
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspor
dc.publisher.countryBrasilpor
dc.publisher.departmentInstituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG)por
dc.publisher.initialsUFGpor
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP)por
dc.rightsAcesso Abertopor
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectStreptococcus pneumoniaepor
dc.subjectVigilância de base populacionalpor
dc.subjectPneumoniapor
dc.subjectPneumonia adquirida na comunidadepor
dc.subjectVigilância de pneumoniapor
dc.subjectVacina pneumocócica conjugadapor
dc.subjectVacina pneumocócica conjugada 10-valentepor
dc.subjectImpacto de vacinaspor
dc.subjectInfânciapor
dc.subjectCriançaspor
dc.subjectStreptococcus pneumoniaeeng
dc.subjectCommunity-acquired pneumoniaeng
dc.subjectPneumococcal conjugate vaccineeng
dc.subject10-valent pneumococcal conjugate vaccineeng
dc.subjectPopulation-based surveillanceeng
dc.subjectPneumonia surveillanceeng
dc.subjectVaccine impacteng
dc.subjectChildreneng
dc.subject.cnpqCLINICA MEDICA::DOENCAS INFECCIOSAS E PARASITARIASpor
dc.thumbnail.urlhttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/retrieve/22682/Tese%20-%20Sabrina%20Sgambatti%20-%202015.pdf.jpg*
dc.titleImpacto da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) na hospitalização de crianças por pneumonia em Goiânia: uso de dados primários e secundáriospor
dc.title.alternativeAssessing PCV10 impact in children hospitalized with pneumonia in Goiânia: using primary and secondary dataeng
dc.typeTesepor

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