Acurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico e a influência do tamanho do voxel na identificação de lesão de furca em molares superiores

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dc.contributor.advisor-co1Roriz , Virgílio Moreira
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/4602848040014140eng
dc.contributor.advisor1Silva, Maria Alves Garcia Santos
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/8760691456576488eng
dc.contributor.referee1Silva, Maria Alves Garcia Santos
dc.contributor.referee2Souza, João Antônio Chaves de
dc.contributor.referee3Picoli, Mayara Viandelli Mundim
dc.contributor.referee4Roriz, Virgílio Moreira
dc.creatorOliveira, Paula Renata Damaceno
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/4247062219405417eng
dc.date.accessioned2019-03-29T13:45:43Z
dc.date.issued2018-08-30
dc.description.abstractFurcation lesion, bone loss in the region of the multiradicular teeth, is a big challenge in the treatment of patients with periodontitis. The aim of this study was to compare the accuracy of CBCT and the influence of voxel size on the identification of furca lesion in upper molars. This was a cross-sectional observational study, which the sample consisted of 120 sites with chronic periodontitis from 12 patients with periodontits, in whom scrapie access surgery and CBCT were indicated for the treatment of periodontal disease. The same periodontist made the clinic diagnostic of presence and absence of furcation lesion, horizontal bone loss and vertical bone loss. The CBCT images were obteined with I-CAT Cone Beam 3D Imaging System - Next Generation (Imaging Sciences International, Hatfiels, PA, USA), with isometric voxel of 0.125 mm 3; FOV of 8 x 8 cm, 120 kV and 5 mA current, and acquisition time of 26.9 s. Subsequently, the images were reformatted in other sizes of voxel (0.200 mm 3 and 0.250 mm 3), and evaluated by three experienced radiologists, previously calibrated. Transurgical, clinical and radiographic measurements were performed in a similar way and at the same sites. Cohen's Kappa, Intraclass Coefficient, McNemar and Wilcoxon tests were performed.The level of significance was set at 5% (p <0.05). In the evaluation of vertical bone loss, the intra-examiner agreement (ICC between 0.805 and 0.916) and inter-examiner (ICC between 0.754 and 0.965) were excellent for vertical bone loss. Regarding the presence or absence of the defect, it was good (k: 0.615) to very good (k: 1,000) in intra-examiner agreement, and was good (kappa between 0.619 and 0.773) for inter-examiner agreement. For horizontal bone loss, it was moderate (k: 0.424) to very good (k: 1,000) in intra-examiner agreement, and moderate (kappa between 0.463 and 0.590) for inter-examiner agreement. The 0.125 mm³ voxel presented the best agreement for all evaluations. Compared with the different sizes of voxel with the gold standard, statistically significant difference (p <0.05) was observed at the distal site, and it was easier for the examiners to diagnose furcation lesions at this site. The CBCT for the diagnosis of incipient furcation defects, showed an accuracy of 75%, demonstrating a greater specificity of the imaging tests in detriment of sensitivity. The clinical evaluation showed a greater sensitivity, 80%, in the detection of furcation defects, showing the importance of a good evaluation for the diagnosis and treatment of patients in this condition. The tomographic measurement at the distal site showed greater proximity with surgical measurement. When tomographic image is required for furcation evaluation, the smaller voxel should be preferred because it presents better results.eng
dc.description.provenanceSubmitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2019-03-28T15:21:25Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paula Renata Damaceno Oliveira - 2018.pdf: 2981745 bytes, checksum: 6fd751fa2e288663101a1c70ecc1eb3c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)eng
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dc.description.resumoA lesão de furca, perda óssea na região dos dentes multirradiculares, é um grande desafio no tratamento de pacientes com problemas periodontais. O objetivo deste estudo foi comparar a acurácia da TCFC em três diferentes tamanhos de voxel na avaliação de lesões de furca em molares superiores, utilizando como padrão ouro medidas transcirúrgicas. Este foi um estudo observacional transversal, cuja amostra foi constituída de 120 sítios de 12 pacientes com periodontite, nos quais o exame de TCFC e a cirurgia de acesso para raspagem foram precisamente indicados para tratamento da doença periodontal. Um mesmo periodontista realizou o diagnóstico clínico para presença e ausência de lesão de furca, perda óssea horizontal e perda óssea vertical. As imagens de TCFC foram obtidas em aparelho i-CAT Cone Beam 3D Imaging System - Next Generation (Imaging Sciences Internacional, Hatfiels, PA, USA), com voxel isométrico de 0,125 mm3; FOV de 8 x 8 cm, 120 kV e corrente de 5 mA, e tempo de aquisição de 26,9 s. Posteriormente, as imagens foram reformatadas em outros tamanhos de voxel (0,200 mm3 e 0,250 mm3), e avaliadas por três radiologistas, experientes, previamente calibrados. As medidas, clínicas, radiográficas e transcirúrgicas foram realizadas de maneira semelhante e nos mesmos sítios. Os testes Kappa de Cohen, Coeficiente de Correlação Intraclasse, McNemar e Wilcoxon foram realizados. Adicionalmente, foi avaliada a acurácia, a sensibilidade e a especificidade. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Na avaliação da perda óssea vertical, a concordância intra (ICC entre 0,805 e 0,916) e interexaminadores (ICC entre 0,754 e 0,965) foi excelente para perda óssea vertical. Quanto à presença ou ausência do defeito, foi de bom (k:0,615) a muito bom (k:1,000) na concordância intraexaminador, tendo sido bom (kappa entre 0,619 e 0,773) para a concordância interexaminador. Para a perda óssea horizontal, foi de moderado (k:0,424) a muito bom (k:1,000) na concordância intraexaminador, tendo sido moderada (kappa entre 0,463 e 0,590) para a concordância interexaminador. O voxel 0,125 mm3 foi o que apresentou melhor concordância para todas as avaliações deste estudo. Na comparação com os diferentes tamanhos de voxel com o transcirúrgico, diferença estatisticamente significativa (p<0,05) foi observada para o sítio distal, observando-se uma maior facilidade dos radiologistas em diagnosticar as lesões de furca nesse sítio. A TCFC para o diagnóstico de defeitos da furca incipientes, comprovou uma acurácia de 75%, demonstrando haver maior especificidade dos exames por imagem em detrimento da sensibilidade. A avaliação clínica apresentou maior sensibilidade, 80%, na detecção de defeitos da furca, mostrando a importância de uma boa avaliação para o diagnóstico e tratamento de pacientes nessa condição. A TCFC mostrou maior especificidade, enquanto o exame clínico revelou maior sensibilidade na identificação das lesões de furca. Quando necessária a imagem tomográfica para avaliação da lesão de furca no sentido horizontal, o voxel menor deve ser preferido, por apresentar melhores resultados.eng
dc.formatapplication/pdf*
dc.identifier.citationOLIVEIRA, P. R. D. Acurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico e a influência do tamanho do voxel na identificação de lesão de furca em molares superiores. 2018. 84 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2018.eng
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/9406
dc.languageporeng
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáseng
dc.publisher.countryBrasileng
dc.publisher.departmentFaculdade de Odontologia - FO (RG)eng
dc.publisher.initialsUFGeng
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Odontologia (FO)eng
dc.rightsAcesso Aberto
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectTomografia computadorizada de feixe cônicopor
dc.subjectDoenças periodontaispor
dc.subjectDefeitos da furcapor
dc.subjectCone bean computed tomographyeng
dc.subjectPeriodontics diseaseseng
dc.subjectFurcation defecteng
dc.subject.cnpqODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICAeng
dc.titleAcurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico e a influência do tamanho do voxel na identificação de lesão de furca em molares superioreseng
dc.title.alternativeAcuracy of cone-bean computed tomography and the influence of voxel size in the identification of furcation involvement in maxillary molareng
dc.typeDissertaçãoeng

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