Avaliação da densidade mineral óssea e estimativa de risco de fraturas em homens vivendo com HIV

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dc.contributor.advisor1Turchi, Marília Dalva
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/3769826743537934pt_BR
dc.contributor.referee1Turchi, Marília Dalva
dc.contributor.referee2Siqueira Júnior, João Bosco
dc.contributor.referee3Teles, Sheila Araújo
dc.contributor.referee4Silva, Nilzio Antonio da
dc.contributor.referee5Albuquerque, Maria de Fátima Pessoa Militao de
dc.creatorSousa, Clarissa Alencar de
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/5332142738112912pt_BR
dc.date.accessioned2020-11-27T11:55:17Z
dc.date.available2020-11-27T11:55:17Z
dc.date.issued2018-12-17
dc.description.abstractEvaluation of bone mineral density and fracture risk estimation in men living with HIV. Introduction: HIV carriers are at increased risk of developing chronic noncommunicable diseases at an early age. The reduction of bone mineral density, before the age of 50 years, is described in this population. Few studies evaluate the magnitude of osteoporosis in men with HIV, as well as screening strategies in this segment. Objectives: To estimate the prevalence and to investigate risk factors for changes in bone mineral density (BMD); compare osteoporosis prediction model, with bone-densitometry as the gold standard; to evaluate the risk of fractures using an algorithm in HIV-positive men. Method: Cross-sectional study, population of men with HIV, over 40 years old, using ART, attended in Goiânia-Goiás. Participants answered a standardized questionnaire, performed clinical evaluation and laboratory tests. All investigated bone mineral density through dual energy X-ray absorptiometry (DXA). Osteoporosis was defined as bone mineral density less than / equal to 2.5 standard deviations (SD), considering as a reference a young, healthy population categorized by sex. Osteopenia was defined as a reduction between 1 and 2.4 SD of bone mineral density according to WHO criteria. The Osteoporosis Self-Assessment Tool (which uses weight and age data) was evaluated in the prediction of osteoporosis and Low BMD. A ROC curve was constructed to assess OST performance. Results: The participants' age ranged from 40 to 72 years, with a mean of 49.6 (SD = 7.5). The prevalence of low bone mineral density was 56.8% (95% CI: 49.25-64, 13%) and osteoporosis 16% (95% CI 11.0 - 22.1). The risk of fractures in 10-years ranged from 1.1% to 20%, with a median of 1.9%. The factors associated with bone density reduction were the use of tenofovir disproxil fumarate and low BMI. The osteoporosis prediction instrument (OST) presented values of area under the curve of 0.71 and 0.67 in the prediction of osteoporosis and low bone mineral density. The cutoff point 7 obtained the best performance in predicting osteoporosis. The instrument revealed low to moderate predictive power over low bone mineral density and osteoporosis compared to DXA. Conclusion: There was a high prevalence of BMD reduction and overweight in a population of relatively young men with HIV.eng
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dc.description.resumoAvaliação da densidade mineral óssea e estimativa de risco de fraturas em homens vivendo com HIV. Introdução: Portadores de HIV apresentam risco aumentado de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis em idade precoce, dentre elas redução da densidade mineral óssea. Poucos estudos avaliam a magnitude da osteoporose em homens com HIV, bem como as estratégias de triagem nesse segmento. Objetivos: Estimar a prevalência e investigar fatores de risco para redução da densidade mineral óssea (DMO); avaliar acurácia de predição de osteoporose, tendo como padrão-ouro a densitometria óssea; estimar o risco de fraturas mediante a utilização de algoritmo em homens HIV positivos Método: Estudo transversal, em população de homens com HIV, acima de 40 anos, em uso de TARV, atendidos em Goiânia-Goiás. Os participantes responderam questionário padronizado, fizeram avaliação clínica e exames laboratoriais. Todos fizeram investigação da densidade mineral óssea através de absorciometria por raios-X com dupla energia (DXA). A osteoporose foi definida como densidade mineral óssea menor/igual que 2,5 desvios padrão (DP), considerando como referência uma população jovem, saudável e categorizada por sexo. A osteopenia foi definida por uma redução entre 1 e 2,4 DP da densidade mineral óssea de acordo com critérios da WHO. O instrumento Osteoporosis Self-Assessment Tool foi avaliado na predição de osteoporose e Baixa DMO. Foi construída curva ROC para avaliar o desempenho do OST. Resultados: A idade dos participantes variou de 40 a 72 anos, com média de 49,6 (DP=7,5) A prevalência de redução da densidade mineral óssea foi de 56,8% (IC95%: 49,25–64,13%) e de osteoporose de 16% (IC95% 11,0 – 22,1). O risco de fraturas em 10-anos variou de 1,1% a 20%, com mediana de 1,9%. Os fatores associados à redução da densidade óssea foram o uso de tenofovir disoproxil fumarato e baixo IMC. O instrumento OST apresentou valores de área sob a curva de 0,71 e 0,67 na predição de osteoporose e baixa densidade mineral óssea. O ponto de corte 7 obteve o melhor desempenho na predição de osteoporose. O instrumento revelou poder de predição baixo a moderado em relação à baixa densidade mineral óssea e osteoporose comparado ao DXA. Conclusão: Verificou-se alta prevalência de redução de DMO e obesidade em população de homens com HIV, relativamente jovens.pt_BR
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiáspt_BR
dc.identifier.citationSOUSA, C. A. Avaliação da densidade mineral óssea e estimativa de risco de fraturas em homens vivendo com HIV. 2018. 97 f. Tese (Doutorado em Medicina Tropical e Saúde Publica) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2018.pt_BR
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/10949
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentInstituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG)pt_BR
dc.publisher.initialsUFGpt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP)pt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectOsteopeniapor
dc.subjectOsteoporosepor
dc.subjectDensidade mineral óssea reduzidapor
dc.subjectAntirretroviralpor
dc.subjectPrevalênciapor
dc.subjectHIVpor
dc.subjectOsteoporosiseng
dc.subjectOsteopeniaeng
dc.subjectReduced bone mineral densityeng
dc.subjectAntiretroviraleng
dc.subjectPrevalenceeng
dc.subjectHIVeng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::MEDICINApt_BR
dc.titleAvaliação da densidade mineral óssea e estimativa de risco de fraturas em homens vivendo com HIVpt_BR
dc.title.alternativeEvaluation of bone mineral density and fracture risk estimation in men living with HIVeng
dc.typeTesept_BR

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