Avaliação das moléculas HLA-G e PD-L1 em pacientes submetidos a transplante renal em Goiânia - GO

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dc.contributor.advisor-co1Wastowski, Isabela Jubé
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/4051434704701413pt_BR
dc.contributor.advisor1Silva, Nilzio Antonio da
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/1780564621664455pt_BR
dc.contributor.referee1Wastowski, Isabela Jubé
dc.contributor.referee2Reis, Ângela Adamski da Silva
dc.contributor.referee3Barbosa, Maria Alves
dc.contributor.referee4Sousa, Mauri Félix de
dc.contributor.referee5Barbosa, Vitalina de Souza
dc.creatorBotelho, Silvia Marçal
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/8853814788637163pt_BR
dc.date.accessioned2021-10-28T12:01:32Z
dc.date.available2021-10-28T12:01:32Z
dc.date.issued2020-09-11
dc.description.abstractKidney transplantation (KT) is the treatment of choice for patients with end-stage renal disease. In KT, the HLA-G and PD-L1 molecules due to their tolerogenic action are of clinical and therapeutic interest. The aim of this study was to evaluate the HLA-G and PD-L1 molecules at different moments in the KT. 124 patients were evaluated. Of these, 114 were previously transplanted (Group of old patients-GOP) and, in 10 patients, the evaluation started in the pre-KT (Group of new patients-GNP). In the GOP a cross-sectional study with a single blood collection, while in the GPN a 12-month follow-up was carried out with serial blood collection. Patients who had graft dysfunction were submitted to renal biopsy samples and immunohistochemistry was performed for both molecules (GNP). The study execution phase took place from March/2016 to December/2017. In GOP the use of corticosteroids+calcineurin inhibitor +azathioprine as an initial immunosuppression regimen (p<0,001), the presence of one or two episodes of rejection (p <0,001), and CMV infection (p= ,006) were correlated with a low dosage of HLA-G. Having performed 6-10 hemodialysis sessions in post-KT was associated with a high dose of HLA-G (p=0,02). In GNP the occurrence of rejection episodes was associated with low expression of HLA-G (p<0,001) and PD-L1 (p<0,001). The variable time after KT (p<0,001) was associated with a lower level of HLA-G. Transfused patients had low levels of PD-L1 (p=0,03). Increased levels of HLA-G (p=0,001) and PD-L1 (p<0,001) were observed in female patients. Patients who received a kidney from a related live donor expressed more HLA-G (p<0,001). The study concluded that the aforementioned variables, which were positively and negatively associated with the levels of HLA-G and PD-L1 can promote the stability or instability of the grafts respectively, maintaining renal function or perhaps providing rejection processes.eng
dc.description.provenanceSubmitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2021-10-28T03:28:36Z No. of bitstreams: 2 Tese - Silvia Marçal Botelho - 2020.pdf: 3566768 bytes, checksum: 4ad9ed96a1fd1a4e61b9b1451e0ebd29 (MD5) license_rdf: 805 bytes, checksum: 4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347 (MD5)en
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dc.description.resumoO transplante renal (TR) é o tratamento de escolha para pacientes com doença renal crônica terminal. No TR, as moléculas HLA-G e PD-L1, por sua ação tolerogênica, são de interesse clínico e terapêutico. O objetivo deste estudo foi avaliar as moléculas HLA-G e PD-L1 em diferentes momentos do TR. Foram avaliados 124 pacientes. Destes, 114 eram previamente transplantados (Grupo de pacientes antigos-GPA) e, em 10 pacientes, a avaliação iniciou-se no pré-TR (Grupo de pacientes novos-GPN). No GPA, estudo transversal com coleta única de sangue, enquanto, no GPN foi realizado um follow-up de 12 meses, com coleta de sangue seriada. Pacientes que tiveram disfunção do enxerto, foram submetidos a coleta de biópsias renais e realizada imuno-histoquímica para ambas as moléculas (GPN). A fase de execução do estudo ocorreu de março/2016 a dezembro/2017. No GPA, o uso de corticoide+inibidor calcineurina+azatioprina como esquema de imunossupressão inicial (p<0,001), presença de um ou dois episódios de rejeição (p<0,001) e infecção por CMV(p=0,006) se correlacionaram com baixa dosagem de HLA-G. Ter realizado de 6-10 sessões de hemodiálise no pós-TR renal associou-se a uma elevada dosagem de HLA-G (p=0,02). No GPN, a ocorrência de episódios de rejeição foi associada a baixa expressão de HLA-G (p<0,001) e PD-L1 (p<0,001). A variável tempo pós-TR (p<0,001) esteve associada a menor nível de HLA-G. Pacientes transfundidos apresentaram baixos níveis de PD-L1 (p=0,03). Níveis aumentados de HLA-G (p=0,001) e PD-L1 (p<0,001) foram observados em pacientes do sexo feminino. Os pacientes que receberam rim de doador vivo relacionado expressaram mais HLA-G (p<0,001). O estudo concluiu que as variáveis supracitadas, que estiveram associadas positiva e negativamente com os níveis de HLA-G e PD-L1, podem promover a estabilidade ou instabilidade dos enxertos respectivamente, mantendo a função renal ou propiciando talvez processos de rejeiçãopt_BR
dc.description.sponsorshipOutropt_BR
dc.identifier.citationBOTELHO, S. M. Avaliação das moléculas HLA-G e PD-L1 em pacientes submetidos a transplante renal em Goiânia - GO. 2020. 138 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2020.pt_BR
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/11702
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RG)pt_BR
dc.publisher.initialsUFGpt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM)pt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectHLA-Gpor
dc.subjectPD-L1por
dc.subjectTransplante renalpor
dc.subjectRejeiçãopor
dc.subjectKidney transplantationeng
dc.subjectRejectioneng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDEpt_BR
dc.titleAvaliação das moléculas HLA-G e PD-L1 em pacientes submetidos a transplante renal em Goiânia - GOpt_BR
dc.title.alternativeEvaluation of HLA-G and PD-L1 molecules in patients submitted to kidney transplantation in Goiânia - GOeng
dc.typeTesept_BR

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