Avaliação de citocinas na secreção endocervico-vaginal de pacientes com vaginose bacteriana e papilomavírus humano

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dc.contributor.advisor1REIS, Cleomenes
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5103786277121402por
dc.creatorCAMPOS, Ana Claudia Camargo
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/0819417131082247por
dc.date.accessioned2014-07-29T15:25:14Z
dc.date.available2011-10-27
dc.date.issued2011-03-09
dc.description.abstractThe vagina and the cervix are the first immune and physical line of defense against sexually transmitted pathogens. However infectious process in the vagina, caused by potentially pathogenic microorganism such as bacterial vaginosis (BV), are very often. This may be associated with a morbid entity as Human Papillomavirus (HPV). It was evaluated the association between the presence of BV and HPV in the lower female genital tract, identifying the clinical and lab aspects in women who received medical attention at emergency rooms in the city of Goiânia-GO and observed the production of cytokines in endocervical secretions in cases with VB associated with HPV. This study included 173 sexually active women, between 16 and 48 years old, divided into groups: control, with BV and with high and low risk of HPV. A survey was conducted to collect the intrinsic and extrinsic factors associated with the patients. Microbial cultures, vaginal pH, identification of high and low risk of HPV by PCR, and the concentration of cytokines were performed. The result of the research data was submitted to a statistical analysis, calculating the oods ratio, confidence intervals and p of 0,05. Forty seven cases of BV were diagnosed. Besides, the presence of a vaginal pH > 4.5, showed a result statistically significant for the presence of HPV, p = 0.001 was also observed. When analyzing the multivariate logistic regression, the independent risk factors for the presence of VB were: having more than one sexual partner in the last 5 years p<0,001 and have more than 3 sexual intercourses per week p=0,002. But in HPV infection the independent risk factors were: being married p=0,029 and pH &#8804; 4.5 p<0,001 and in the case of high-risk HPV the only independent factor considered was the pH &#8804; 4.5 p= 0,006. Relating HPV infections with high and low risk and the presence of VB with some immune factors by the strength of local cytokines, it was found that, IL-2 and IL-12 were significantly elevated in cases of BV and HPV. The IL-6 was high only for HPV, followed by IFN-gamma and IL-10 although the last two showed a trend towards statistical significance in HPV cases. It was concluded through the univariate analysis that the factors, having more than one sexual partner in the last 5 years, a failure in the use of condoms and the presence of leucorrhoea and dyspaurenia were related to the presence of BV and level of alkaline in the vagina which could possibly predispose to infections HPV, and the immune response Th1-type cytokines in vaginal secretions in the presence of BV and/or HPV may also be similar.eng
dc.description.provenanceMade available in DSpace on 2014-07-29T15:25:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Ana Claudia Camargo Campos.pdf: 1642230 bytes, checksum: 4133de8b8f584001e502d94d537e3e82 (MD5) Previous issue date: 2011-03-09eng
dc.description.resumoA vagina e a cérvice são as primeiras linhas de defesa física e imunológica contra patógenos sexualmente transmissíveis. No entanto, os processos infecciosos na vagina causados por micro-organismos potencialmente patogênicos como nas vaginoses bacterianas (VB) são muito comuns. Podendo estar associados a uma entidade mórbida como o papilomavírus humano (HPV). Avaliou-se a relação existente entre a presença de VB e o HPV no trato genital inferior, dentificando os aspectos clínicos e laboratoriais das mulheres atendidas em um hospital e em 5 unidades básicas de saúde da cidade de Goiânia-GO e verificou-se a concentração de citocinas na secreção endocervical nos casos com VB e HPV. O estudo incluiu 173 mulheres sexualmente ativas entre 16 e 48 anos de idade, divididas em grupos: controle, com VB e com HPV de alto e baixo riscos. Aplicou-se um questionário onde foram analisados os fatores de riscos extrínsecos e intrínsecos destas pacientes. Realizou-se exames de cultura e identificação microbiana, verificando o pH vaginal, seguido da identificação do HPV de alto e baixo riscos pelo PCR e dosagem de citocinas. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, com cálculos do odds ratio, intervalo de confiança e p de 0,05. Foram identificados 47 casos de VB. A presença de pH vaginal > 4,5 mostrou resultado estatisticamente significativo ao aparecimento de HPV, p=0,001. Ao se analisar a regressão logística multivariada, os fatores de risco independentes para a presença de VB foram: ter mais de um parceiro sexual nos últimos 5 anos p<0,001 e ter mais de 3 relações sexuais por semana p=0,002. Já na presença de HPV os fatores independentes foram: estado civil casado p=0,029 e pH &#8804; 4,5 p< 0,001 e no caso de ser HPV de alto risco o único fator considerado independente foi o pH &#8804; 4,5 p= 0,006. Ao se relacionar as infecções pelo HPV de alto e baixo risco e pela presença de VB com alguns fatores imunológicos, através da dosagem das citocinas locais, verificou-se que as IL-2 e IL-12 mostraram maior concentração nos casos de VB e HPV se comparadas ao controle. A IL-6 mostrou-se elevada somente para HPV, seguidos pelo IFN-gama e a IL-10 embora estas duas últimas próximas ao estatisticamente significativo. Concluiu-se que na análise univariada que ter mais de um parceiro sexual nos últimos 5 anos e realizar mais de 3 relações sexuais por semana são fatores independentes associados à VB e a alcalinização da vagina provavelmente seja um fator predisponente às infecções pelo HPV e a resposta imune, através das citocinas tipo Th1 da secreção vaginal na presença de VB e/ou HPV, possivelmente seja semelhante.por
dc.formatapplication/pdfpor
dc.identifier.citationCAMPOS, Ana Claudia Camargo. Evaluation of cytokines in endocervical-vaginal secretion of patients with bacterial vaginosis. 2011. 84 f. Tese (Doutorado em Ciencias da Saude) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2011.por
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tde/1512
dc.languageporpor
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspor
dc.publisher.countryBRpor
dc.publisher.departmentCiencias da Saudepor
dc.publisher.initialsUFGpor
dc.publisher.programDoutorado em Ciencias da Saudepor
dc.rightsAcesso Abertopor
dc.subjectCitocinapor
dc.subjectPapilomavírus humanopor
dc.subjectVaginose bacterianapor
dc.subjectCytokineseng
dc.subjectHuman papillomaviruseng
dc.subjectBacterial vaginosiseng
dc.subject1. Citocina; 2. Papilomavírus Humano; 3. Vaginose Bacterianapor
dc.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEpor
dc.thumbnail.urlhttp://repositorio.bc.ufg.br/TEDE/retrieve/4375/Tese%20Ana%20Claudia%20Camargo%20Campos.pdf.jpg*
dc.titleAvaliação de citocinas na secreção endocervico-vaginal de pacientes com vaginose bacteriana e papilomavírus humanopor
dc.title.alternativeEvaluation of cytokines in endocervical-vaginal secretion of patients with bacterial vaginosiseng
dc.typeTesepor

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