Análise cinética dos distúrbios de marcha nos pacientes com esclerose múltipla: proposta de categorização e suas possíveis repercussões no desempenho

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dc.contributor.advisor1Diniz, Denise Sisterolli
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5139602841690387por
dc.contributor.referee1Diniz, Denise Sisterolli
dc.contributor.referee2Souza, Doralina Guimarães Brum
dc.contributor.referee3Gervásio, Flávia Martins
dc.contributor.referee4Rosa, Heitor
dc.creatorCorrêa, Paulo Fernando Lôbo
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/3369292040653723por
dc.date.accessioned2017-04-07T11:19:32Z
dc.date.issued2017-03-10
dc.description.abstractBackground: Multiple sclerosis (MS) causes gait disturbances that interfere in the independence and activities of daily living. For Understand the cause of these gait disturbances this study focused on the kinetics analysis of these patients gait, more specifically in the analysis of the vertical component of the ground reaction force (VCGRF). It permits estimate loss in the capacity to accelerate or decelerate the body center of mass upwards and downwards during gait. To make the analysis of this component more objective, the Ben Lomonding classification has been proposed. However, so far, it has only been tested in children with cerebral palsy (CP). Objective: To analyze the kinetics of gait disorders in MS and its repercussions on patient performance in different levels of impairment Method: A cross-sectional Control case study was developed and evaluated the gait in selfselected speed of 50 healthy adult (25 women and 25 men) and 49 adult patients (42 women and 7 men) with MS and EDSS between 1.5 and 6.0. Recruited at a Reference in MS and accomplished the three-dimensional and instrumented evaluation of the gait in a Movement Analysis laboratory of the Rehabilitation. In which, the data collection was accomplished through the VICON® system and 4 force platforms of the brand AMTI®. The speed fast analysis performed through the Timed 25-foot Walk (T25FW) test. Patients’ gait was assessed by a single rater, always in the morning, in an air-conditioned room. The VCGRF analysis was performed through Ben Lomonding’ s classification. Results: Analyzing VCGRF and possible decrease in FZ2 using Ben Lomonding classification permitted categorize VCGRF of patients with MS in five of its eight levels, since types 0, 1, 2, 3, and A were found. Of the limbs assessed, 47.0% presented alteration in VCGRF, and of these, 19.4% presented a decrease in FZ2. In patients with worse EDSS score, decrease in FZ2 was more frequent. Patients with more severity types of Ben Lomonding had higher depletion in the patient’ s performance measured by the test T25FW, cadence, speed, step and stride length, double support time and stance time. Also they presented worse performace cerebellar. Conclusion: Ben Lomonding classification can be applied to adults with MS. Additionally, the decrease in FZ2 was more frequent in patients with more severe MS, which suggests influence of MS severity on decrease in FZ2. The FZ2 reductions seem to worsen the performance of the patient gait.eng
dc.description.provenanceSubmitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-04-06T21:16:20Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulo Fernando Lôbo Corrêa - 2017.pdf: 4897829 bytes, checksum: f11299d83a926cb84d2249cf49b4ad74 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)eng
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dc.description.resumoA Esclerose Múltipla (EM) provoca distúrbios de marcha que interferem na independência e no desempenho nas atividades de vida diária. Por isso, para compreender as suas causas biomecânicas este estudo focou na análise Cinética da marcha, especificamente na análise do componente vertical da força de reação ao solo (CVFRS). Pois, este permite estimar os prejuízos na capacidade de impulsionar o centro de massa para cima, o que repercute na capacidade de propulsão e estabilização do membro, e consequentemente no desempenho da marcha como um todo. Componente que pode ser avaliado de forma mais objetiva com o uso da classificação de Ben Lomonding, que a categoriza em níveis de alterações. Porém, esta classificação foi testada apenas em crianças com Paralisa Cerebral. Objetivos: Analisar a cinética dos distúrbios de marcha na EM e suas repercussões sobre o desempenho nos parâmetros temporais e espaciais da marcha, em pacientes com diferentes níveis de comprometimento. Métodos: Estudo transversal caso controle que avaliou a marcha em velocidade autoselecionada de 50 adultos saudáveis (25 homens e 25 mulheres) e 49 pacientes adultos (42 mulheres e 7 homens) com EM cuja nota na Expanded Disability Status Scale (EDSS) variou entre 1.5 e 6.0. Recrutados no Centro de Referência e Investigação em Esclerose Múltipla do serviço de neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás e avaliados no Laboratório de Análise do Movimento do Centro de Reabilitação Dr.º Henrique Santillo. A análise instrumentada da marcha foi realizada pelo sistema VICON® e 4 plataformas de força da marca AMTI®. A análise da “speed fast” realizada por meio do teste Timed 25-foot Walk (T25FW). As avaliações ocorreram no período matutino e foram executadas por apenas um avaliador durante todo o estudo. A categorização do CVFRS adotou a Classificação de Ben Lomonding. Resultados: Foi possível categorizar o CVFRS de todos os pacientes com EM de acordo com a classificação de Ben Lomonding, pois as alterações encontradas estavam de acordo com os tipos 0 a 3, e A. Observou-se que pacientes com maior gravidade da doença apresentaram maior redução do segundo pico do CVFRS (FZ2). Pacientes com maior redução de FZ2 apresentaram pior desempenho no teste T25FW, na cadência, velocidade, comprimento de passo e passada, tempo de suporte duplo e tempo total de apoio. Também, tiveram maior comprometimento cerebelar. Conclusões: A classificação de Ben Lomonding pode ser aplicada em adultos com EM e por meio dela foi possível verificar que quanto pior o nível de incapacidade da EM pior a redução de FZ2. Na análise dos sistemas funcionais, quanto maior o comprometimento cerebelar pior a redução de FZ2. Por sua vez os pacientes deste estudo tiveram pior desempenho na marcha quando havia uma maior redução de FZ2.por
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEGpor
dc.formatapplication/pdf*
dc.identifier.citationCORRÊA, P. F. L. Análise cinética dos distúrbios de marcha nos pacientes com esclerose múltipla: proposta de categorização e suas possíveis repercussões no desempenho. 2017. 195 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2017.por
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/7100
dc.languageporpor
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspor
dc.publisher.countryBrasilpor
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RG)por
dc.publisher.initialsUFGpor
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM)por
dc.rightsAcesso Abertopor
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectEsclerose múltiplapor
dc.subjectAnálise da marchapor
dc.subjectCinéticapor
dc.subjectForças de reação ao solopor
dc.subjectClassificação de “Ben Lomonding”por
dc.subjectMultiple sclerosiseng
dc.subjectGait analysiseng
dc.subjectKineticeng
dc.subjectGround reaction forceeng
dc.subjectClassification of “Ben Lomonding”eng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDEpor
dc.titleAnálise cinética dos distúrbios de marcha nos pacientes com esclerose múltipla: proposta de categorização e suas possíveis repercussões no desempenhopor
dc.title.alternativeKinetics analysis of gait disturbances in patients with Multiple Sclerosis: Proposal of categorization and their repercussions in performanceeng
dc.typeDissertaçãopor

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