Pneumonia e pobreza, uma abordagem espacial: Dois anos de vigilância populacional do estudo LEAP-Brazil

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dc.contributor.advisor1ANDRADE, Ana Lúcia Sampaio Sgambatti de
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/7770363683068899por
dc.creatorMELO, Lícia Kamila Assis
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/4471348266557268por
dc.date.accessioned2014-07-29T15:26:23Z
dc.date.available2012-06-12
dc.date.issued2012-12-06
dc.description.provenanceMade available in DSpace on 2014-07-29T15:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Licia Kamila Assis Melo Thorn.pdf: 442976 bytes, checksum: 07983fd8fed79ef23cfcf92587bde23a (MD5) Previous issue date: 2012-12-06eng
dc.description.resumoIntrodução: A pneumonia tem um papel importante na carga das doenças da infância, principalmente nos países pobres. São escassos os estudos avaliando a associação entre pobreza e pneumonias confirmadas por raio-x, embora as radiografias de tórax tem sido utilizadas amplamente em estudos de doença pneumocócica invasiva. Foram utilizados dados do Latin America Epidemiological Assessment of Pneumococcal Invasive Disease (estudo LEAP-Brazil) para localizar aglomerados de pneumonia confirmadas por raio-X de tórax e avaliar a incidência de pneumonias por estrato socioeconômico. Métodos: De maio/2007 a maio/2009 11.474 crianças com idade entre 28 dias a menores 36 meses com suspeita clínica de pneumonia foram registrados em 33 serviços de emergência em Goiânia, Brasil. As radiografias de tórax foram interpretadas por um radiologista treinado em leitura e interpretação pelas normas da OMS e 3.955(34,5%) foram classificadas como pneumonia de provável etiologia bacteriana. A estatística espacial de varredura (modelo de Poisson) foi aplicada sobre um total de 3.867 crianças com pneumonia confirmada por raio-x que foram interativamente geocodificadas no endereço da residência. A hipótese de nulidade é a de que os casos são distribuídos aleatoriamente. A mesma técnica foi aplicada ao conjunto de dados de crianças hospitalizadas, utilizando a hospitalização como uma aproximação para a gravidade. A incidência de pneumonia foi classificada de acordo com o indicador de nível socioeconômico elaborado com variáveis do censo. As variáveis do censo também foram utilizadas em um modelo linear generalizado para identificar quais delas estiveram associadas à pneumonia. Resultados: A incidência no período de dois anos foi significativamente maior nas áreas de renda muito baixa. O aglomerado primário (RR = 1,78; p = 0,001) foi localizado na parte Noroeste da cidade e um conjunto secundário foi identificado na região Sudeste (RR = 1,46; p = 0,001). A análise espacial para crianças com pneumonia confirmada por raio-x hospitalizadas detectou um aglomerado primário (RR = 1,69; p = 0,001), que se sobrepôs ao aglomerado de pneumonia. O percentual de chefes de família com 20 ou mais salários mínimos mensais foi inversamente relacionado à pneumonia enquanto o percentual de mulheres analfabetas apresentou uma relação positiva com a pneumonia no modelo linear generalizado multivariado. Conclusões: Encontramos evidências epidemiológicas da associação direta entre pobreza e pneumonia. Estes resultados oferecem uma base para avaliar a eficácia da vacina pneumocócica na redução da carga da pneumonia na infância de acordo com diferentes níveis socioeconômicos do município.por
dc.formatapplication/pdfpor
dc.identifier.citationMELO, Lícia Kamila Assis. Pneumonia e pobreza, uma abordagem espacial: Dois anos de vigilância populacional do estudo LEAP-Brazil. 2012. 65 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2012.por
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tde/1583
dc.languageporpor
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspor
dc.publisher.countryBRpor
dc.publisher.departmentCiências da Saúdepor
dc.publisher.initialsUFGpor
dc.publisher.programDoutorado em Medicina Tropicalpor
dc.rightsAcesso Abertopor
dc.subjectPneumoniapor
dc.subjectPobrezapor
dc.subjectAnálise espacialpor
dc.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::EPIDEMIOLOGIApor
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dc.titlePneumonia e pobreza, uma abordagem espacial: Dois anos de vigilância populacional do estudo LEAP-Brazilpor
dc.typeTesepor

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Doutorado em Medicina Tropical e Saúde Pública (IPTSP)