Hipertensão Arterial Avaliada no Sistemas Público e Privado de Saúde Brasileiro

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dc.contributor.advisor-co1Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/1815619227221108
dc.contributor.advisor-co2Sousa, Ana Luiza Lima
dc.contributor.advisor1Barroso, Weimar Kunz Sebba
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6847019017274804
dc.contributor.referee1Jardim, Paulo César Veiga
dc.contributor.referee2Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de
dc.contributor.referee3Babkowski, Miguel Camafort
dc.creatorAmorim, Kécia Cristina Faria de Oliveira
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/7344723274940888
dc.date.accessioned2025-05-19T15:53:40Z
dc.date.available2025-05-19T15:53:40Z
dc.date.issued2023-05-31
dc.description.abstractArterial hypertension (AH) control rates in Brazil and Latin America are low, approximately 20%. This is a serious problem, as it is the risk factor that is the main cause of death worldwide. On the other hand, rates of 60,6% are found in patients with AH treated by cardiologists and in private service. Objective: To compare socio-demographic characteristics, body mass index (BMI), use of antihypertensive drugs (AH), blood pressure (BP) between patients with followed in public (SRPU) and private (SRPR) reference services; and their control rates an uncontrolled AH phenotype. Methodology: This is a national multicenter cross-sectional study that evaluated treated hypertensive patients followed up in two SRPUs and in two SRPR under the same coordination and conduct guidance. Gender, age, BMI, classes an the number of AH uses, and mean values of systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure by office measurement and HBPM were evaluated Uncontrolled AH phenotypes (uncontrolled white coat Hypertension, uncontrolled masked hypertension and uncontrolled Sustained Hypertension) and BP control rates were also evaluated. Descriptive statistics and Chi-square tests or unpaired t-test we used for comparisons. A significance level of p <0.05 was considered. Results: A total of 2.956 patients were evaluated, 60,5% of whom were followed up at the SRPR. There was a predominance of females (58,9%), more evident in the SRPU (65,7%) than in the SRPR(54,5%). Only 21,7% of the sample were eutrophic. The prevalence of obesity in the SRPU was 42% and of SRPR 34,4% higher in the SRPU (p<0.001) and of overweight in the SRPR 37,5% and in the SRPR 43%; higher in the SRPR (p< 0.001);. The mean number of antihypertensive drugs used was 2.01.3 for the total sample, being 1.40.7 for SRPR and 2.91.5 for SRPU (p<0.001).Mean SBP and DBP values were higher in the SRPU (134 20.8 and 82 13.0). Uncontrolled AH rates were 67,8% in SRPU and 47,6% SRPR (p<0.001) by office measurement and 60,4% in SRPU and 35,3% en SRPR (p<0.001) by HBPM. Conclusions: Hypertensive patients are mostly female, have a higher prevalence of obesity in the SRPU and use a greater number of AH drugs, maintaining higher mean values of SBP and DBP, either in the office measurement or by HBPM, than in the SRPR. BP control rates are worse in SRPU, on average 15.3 mmhg and 12,1 mmhg in systolic and diastolic pressure respectively higher than in SRPR by office measurement. Higher prevalence of uncontrolled sustained hypertension (HSNC) and uncontrolled white coat (HABNC) in the SRPU were found.eng
dc.description.resumoAs taxas de controle da hipertensão arterial (HA) no Brasil e na América Latina são baixas, aproximadamente de 20%. Este é um grave problema, pois trata-se do fator de risco que é principal causa de morte em todo o mundo. Por outro lado, as taxas chegam até 60,6% em pacientes com HA tratados por cardiologistas e em serviços privados. Objetivo: Comparar entre pacientes com HA acompanhados em serviços de referência públicos (SRPU) e privados (SRPR) as características sócio demográficas, o índice de massa corporal (IMC), o uso de anti-hipertensivos (AH), a pressão arterial (PA) e suas taxas de controle e os fenótipos da HA não controlada. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal multicêntrico nacional que avaliou hipertensos tratados acompanhados em dois SRPU e em dois SRPR sob a mesma coordenação e orientação de conduta. Foram avaliados sexo, idade, IMC, classes e número de AH utilizados e valores médios de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) pela medida de consultório e pela Monitorização Residencial da Pressão arterial (MRPA). Também foram avaliados os fenótipos da HA não controlada (hipertensão do avental branco não- controlada, hipertensão mascarada não-controlada e hipertensão sustentada não-controlada) e taxas de controle da PA. Foi realizada estatística descritiva e testes qui-quadrado ou teste t não pareado para as comparações. Considerou-se um nível de significância p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 2.956 pacientes, 60,5% acompanhados no SRPR. Houve predominância do sexo feminino (58,9%), mais evidente no SRPU ( 65,7%) que no SRPR (54,5%). Apenas 21,7% da amostra eram eutróficos. A prevalência de obesidade no SRPU foi de 42% e de SRPR 34,4% (p< 0,001) e de sobrepeso no SRPU 37,5% e no SRPR 43%; (p<0,001). A média do número de anti-hipertensivos utilizados foi de 2,0  1,3 para a amostra total, sendo de 1,4  0,7 para SRPR e 2,9  1,5 para SRPU (p <0,001). Os valores médios de PAS e PAD foram mais altos no SRPU (134 20,8 e 82 13,0). Taxas de HA não controladas foram de 67,8% no SRPU e 47,6% no SRPR (p<0,001) pela medida de consultório e 60,4% no SRPU e 35,3% no SRPR (p<0,001) pela MRPA. Conclusão: Pacientes hipertensos são na maioria do sexo feminino, apresentam maior prevalência de obesidade no SRPU e utilizam maior número de fármacos AH mantendo valores médios de PAS e PAD, seja na medida do consultório ou pela MRPA mais altos que no SRPR. As taxas de controle da PA são piores no SRPU, em média 15,3 mmHg e 12,1 mmHg na pressão sistólica e diastólica respectivamente maiores que no SRPR pela medida de consultório. Encontramos maior prevalência de hipertensão sustentada não controlada (HSNC) e do avental branco não controlada (HABNC) no SRPU.
dc.identifier.citationAMORIM, KECIA C.F. O. Hipertensão Arterial Avaliada no Sistemas Público e Privado de Saúde Brasileiro. 2023. 93 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2023.
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/14333
dc.languagePortuguêspor
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspor
dc.publisher.countryBrasilpor
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RMG)
dc.publisher.initialsUFGpor
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM)
dc.rightsAcesso Embargado
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectHipertensão Arterialpor
dc.subjectTratamento Farmacológicopor
dc.subjectSistema Único de Saúdepor
dc.subjectArterial Hypertensioneng
dc.subjectPhamacologycal treatmenteng
dc.subjectHeath Public Systemeng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
dc.titleHipertensão Arterial Avaliada no Sistemas Público e Privado de Saúde Brasileiro
dc.title.alternativeArterial Hypertension Evaluated In The Public And Private Brazilian Health Systemseng
dc.typeDissertação

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