Influência da campimetria computadorizada, da tomografia de coerência óptica, ou ambas, no diagnóstico do glaucoma por oftalmologistas não especialistas em glaucoma

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dc.contributor.advisor1Silva, Leopoldo Magacho dos Santos
dc.contributor.advisor1Latteshttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4234054Y4eng
dc.contributor.referee1Silva, Leopoldo Magacho dos Santos
dc.contributor.referee2Paula, Alcio Coutinho de
dc.contributor.referee3Isaac, David Leonardo Cruvinel
dc.contributor.referee4Pereira, Luciano de Sousa
dc.creatorFranco, Cláudia Gomide Vilela de Sousa
dc.creator.Latteshttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4205895P7eng
dc.date.accessioned2018-12-21T10:26:50Z
dc.date.issued2018-11-19
dc.description.abstractThe aim of this study was to assess and compare the influence of Visual Field (VF) and/or Optical Coherence Tomography (OCT) when analyzed in association with Color Retinography (CR) to differentiate glaucomatous patients from those with increased physiological cupping, by non-glaucoma specialists. Eighty patients were selected, half with glaucoma and half with physiological cupping. The patients were randomized into 4 groups according to the exam performed on their right eye, which would be shown through Power Point slides to 20 non-specialist ophthalmologists: GI (CR), GII (CR + VF), GIII (CR + OCT), GIV (CR + VF + OCT). The ophthalmologists completed a questionnaire in which they checked whether or not the patient was glaucomatous, without direct examination of the patient. Inter-rater agreement determined by Kappa test was good for GII (k: 0.63; 95% CI,0.53-0.72), moderate for GIII (k:0.58; 95% CI,0.48-0.68) and for GIV (k: 0.41; 95% CI,0.31-0.51) and low for GI (k:0.30; 95% CI,0.20-0.39), the difference among groups being statistically significant (p<0.001). Statistically significant difference was found regarding correct diagnoses among groups, GIII being higher (15.8 ± 1.82) in comparison with GI (12.95 ± 1.46), (p<0.001); and higher for GII (16.25 ± 2.02) when compared to GI and GIV (14.10 ± 2.24), for both p<0.001. We found higher values for GII and GIII (p<0.001) regarding correct diagnoses of slides with glaucomatous patients single-handedly. Sensitivity and Specificity for each group were respectively: GI (59% and 70.5%); GII (86.5% and 76%); GIII (86.5% and 71.5%); GIV (68.5% and 72.5%). Accuracy was higher for GII 81.3% (95% CI,77.1-84.8), followed by GIII 79% (95% CI,74.7-82.7), GIV 70,5% (95% CI,65.9-74.8) and lower for GI 64.8% (95% CI, 60.0-69.3). We concluded that isolated assessment of CR by non-glaucoma specialists failed to properly differentiate glaucomatous patients from those with increased physiological cupping. We detected a significant increase in diagnostic accuracy and inter-rater agreement when either VF or OCT is employed. Increase for Sensitivity and Specificity was not detected for both.eng
dc.description.provenanceSubmitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2018-12-18T17:00:40Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cláudia Gomide Vilela de Sousa Franco - 2018.pdf: 2504961 bytes, checksum: 3d5f9b9adba46fd17cd268a418694fc9 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)eng
dc.description.provenanceApproved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-12-21T10:26:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cláudia Gomide Vilela de Sousa Franco - 2018.pdf: 2504961 bytes, checksum: 3d5f9b9adba46fd17cd268a418694fc9 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)eng
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dc.description.resumoO objetivo deste estudo foi verificar a influência do campo visual (CV) e/ou tomografia de coerência óptica (TCO), quando analisados em associação à retinografia colorida (RC), na diferenciação entre indivíduos com glaucoma daqueles com aumento fisiológico de escavação, por oftalmologistas não especialistas em glaucoma. Foram selecionados 80 pacientes, metade deles com glaucoma e metade com aumento fisiológico da escavação. Os pacientes foram randomizados em 4 grupos de acordo com os exames do olho direito, que foram mostrados em slides numerados do Power Point para 20 oftalmologistas não especialistas: GI (RC), GII (RC + CV), GIII (RC + TCO), GIV (RC + CV + TCO). Os oftalmologistas responderam a um questionário na qual assinalavam se o paciente tinha glaucoma ou não, sem o exame direto do paciente. A concordância (kappa) interobservador foi boa no GII (κ: 0,63; 95% IC, 0,53-0,72), moderada no GIII (κ: 0,58; 95% IC, 0,48-0,68) e GIV (κ: 0,41; 95% IC, 0,31-0,51) e baixa no GI (κ: 0,30; 95% IC, 0,20-0,39); a diferença entre os grupos foi significativa (p<0,001). Em relação ao número total de acertos, houve diferença significativa na comparação entre os grupos: o GIII (15,8 ± 1,82) foi superior em relação ao GI (12,95 ± 1,46), (p<0,001); e o GII (16,25 ± 2,02) superior em relação aos GI e GIV (14,10 ± 2,24), para ambos, p<0,001. Em relação aos acertos referentes apenas aos slides de pacientes com glaucoma, encontrou-se que GII e GIII foram superiores a GI e GIV (p<0,001). A sensibilidade (Se) e especificidade (Es) em cada grupo foram respectivamente: GI (59% e 70,5%); GII (86,5% e 76%); GIII (86,5% e 71,5%); GIV (68,5% e 72,5%). A acurácia foi maior no GII 81,3% (95% IC, 77,1-84,8), seguido pelo GIII 79% (95% IC, 74,7-82,7), GIV 70,5% (95% IC, 65,9-74,8) e menor no GI 64,8% (95% IC, 60,0- 69,3). Conclui-se que a avaliação isolada da RC por oftalmologistas não especialistas em glaucoma foi pouco sensível em discriminar pacientes glaucomatosos daqueles com aumento fisiológico de escavação. Notou-se significativo aumento na habilidade diagnóstica e na concordância interexaminador quando há a associação do CV ou TCO. Não houve aumento de Se e Es com ambos.eng
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESeng
dc.formatapplication/pdf*
dc.identifier.citationFRANCO, Cláudia Gomide Vilela de Sousa. Influência da campimetria computadorizada, da tomografia de coerência óptica, ou ambas, no diagnóstico do glaucoma por oftalmologistas não especialistas em glaucoma. 2018. 65 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2018.eng
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/9178
dc.languageporeng
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáseng
dc.publisher.countryBrasileng
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RG)eng
dc.publisher.initialsUFGeng
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM)eng
dc.rightsAcesso Aberto
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectGlaucomapor
dc.subjectTomografia de coerência ópticapor
dc.subjectTestes de campo visualpor
dc.subjectDisco ópticopor
dc.subjectVariações dependentes de observadorpor
dc.subjectOptical coherence tomographyeng
dc.subjectVisual field testseng
dc.subjectOptic diskeng
dc.subjectObserver variationeng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::MEDICINAeng
dc.titleInfluência da campimetria computadorizada, da tomografia de coerência óptica, ou ambas, no diagnóstico do glaucoma por oftalmologistas não especialistas em glaucomaeng
dc.title.alternativeInfluence of computerized campimetry, optical coherence tomography or both in glaucoma diagnosis by ophthalmologist not specialized in glaucomaeng
dc.typeDissertaçãoeng

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