Impacto da implementação da resolução 2173 / 2017 do CFM no processo diagnóstico de morte encefálica doação de órgãos em um hospital público de Goiás em 2017 e 2018

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dc.contributor.advisor1Diniz, Denise Sisterolli
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5139602841690387pt_BR
dc.contributor.referee1Diniz, Denise Sisterolli
dc.contributor.referee2Guimarães, Valeriana de Castro
dc.contributor.referee3Mendonça, Helena Rezende Silva
dc.creatorCarneiro, Lórimer Sandoval
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/5163912494929145pt_BR
dc.date.accessioned2023-09-01T10:37:11Z
dc.date.available2023-09-01T10:37:11Z
dc.date.issued2022-12-16
dc.description.abstractBrain death (BD) diagnosis is essential to establish potential donor status for organ transplantation. In Brazil, the Federal Council of Medicine (CFM) establishes the diagnostic parameters for BD. CFM Resolution 1480 / 1997 showed the need to perform two clinical examinations (including two apnea tests) with a minimum interval of six hours for patients aged two years or more. In 2017, Resolution 2173 / 2017 revoked the previous one and reduced the minimum interval to one hour between the two examinations (requiring only one apnea test). In Brazil, organ donation after the diagnosis of BD only occurs after an interview with family members of the potential donor. This research aimed to evaluate the change resolution impact in the process of diagnosis of BD-organ donation in the years 2017 and 2018 in a public hospital in Goiás. Methodology: A descriptive-comparative study was conducted by collecting data (retrospective) from the State Transplant Center of Goiás. The sample consisted of patients diagnosed with brain death at HUGOL from 2017 to 2018 (n=230), 93 patients in 2017 and 137 in 2018. The following were evaluated: age, sex, cause of coma, date and time of the first clinical examination, date and time of the second clinical examination, the time between the two clinical examinations, date and time of the complementary examination, time of diagnostic conclusion, date and time of death, eligibility (submission to family interview), acceptance or refusal of organ donation, and reason for family refusal. Results: Data distribution was not normal (application of Kolmogorov- Smirnov test), and Mann-Whitney and Chi-square tests were applied (95% CI and p≤0.05). The total time spent for the diagnosis of brain death was reduced (p=0.014); when the complementary exam was performed between the two clinical exams, the total time spent was reduced (p<0.001). The causes of coma were: TBI, TBI/polytrauma, CVA, HCVA, arterial malformation, hydrocephalus, CNS infection, sepsis, and tumor. Family from 108 patients refused organ donation for the following reasons: unawareness of the DP's wish, no living donor, family members wishing the body intact, undecided family members, family members against the donation, fear of the delay in releasing the body, religious convictions, and others. Conclusion: CFM Resolution 2173 / 2017 promoted a reduction in the time to diagnosis of brain death without impacting the decision of acceptance/refusal of organ donation. The time to diagnosis was not a reported cause for donation refusal. Organ donation depends on the community's knowledge about the transplant program, the DP's living wishes, and conditions related to their own beliefs. For this, we suggest public policies to encourage family dialogue on the subject - of organ donation and transplants.eng
dc.description.provenanceSubmitted by Dayane Basílio (dayanebasilio@ufg.br) on 2023-08-30T12:22:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lórimer Sandoval Carneiro - 2022.pdf: 2811984 bytes, checksum: 3225f22b8ddf46cc72db520515fe9a39 (MD5) license_rdf: 805 bytes, checksum: 4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347 (MD5)en
dc.description.provenanceRejected by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com), reason: Observe como digitou o título a questão de maiúsculo e minúsculo. Não se esqueça do título na citação. Impacto da implementação da resolução 2173 / 2017 do cfm no processo diagnóstico de morte encefálica doação de órgãos em um Hospital Público de Goiás em 2017 e 2018 impact of the implementation of cfm resolution 2173 / 2017 on the diagnostic process of brain death - organ donation in a PUBLIC HOSPITAL In GOIÁS in 2017 and 2018 Pergunte se pode depositar na BDTD on 2023-08-31T12:04:45Z (GMT)en
dc.description.provenanceSubmitted by Dayane Basílio (dayanebasilio@ufg.br) on 2023-08-31T15:53:19Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lórimer Sandoval Carneiro - 2022.pdf: 2811984 bytes, checksum: 3225f22b8ddf46cc72db520515fe9a39 (MD5) license_rdf: 805 bytes, checksum: 4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347 (MD5)en
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dc.description.resumoO diagnóstico de morte encefálica (ME) é fundamental para estabelecer a condição de potencial doador para transplante de órgãos. No Brasil, o Conselho Federal de Medicina (CFM) é o órgão responsável por estabelecer os parâmetros diagnósticos de ME. A Resolução 1480 / 1997 do CFM estabelecia a necessidade de realização de dois exames clínicos (incluindo dois testes de apneia) com intervalo mínimo de seis horas para pacientes com idade igual ou superior a dois anos; em 2017, a Resolução 2173 / 2017 revogou a anterior e reduziu o intervalo mínimo para uma hora entre os dois exames (exigindo apenas um teste de apneia). No Brasil, a doação de órgãos após o diagnóstico de ME, só ocorre após a entrevista com familiares do potencial doador. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o impacto da mudança da resolução no processo diagnóstico de ME – doação de órgãos, nos anos 2017 e 2018, em um hospital público de Goiás. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo-comparativo através da coleta de dados (retrospectivos) a partir da Central Estadual de Transplantes de Goiás. A amostra foi constituída de pacientes que tiveram o diagnóstico de morte encefálica no HUGOL nos anos de 2017 e 2018 (n=230), sendo 93 em 2017 e 137 em 2018. Foram avaliados: idade, sexo, causa do coma, data e horário do primeiro exame clínico, data e horário do segundo exame clínico, tempo entre os dois exames clínicos, data e horário do exame complementar, tempo da conclusão diagnóstica, data e horário do óbito, elegibilidade (submissão a entrevista familiar), aceitação ou recusa da doação de órgãos e motivo da recusa familiar. Resultados: A distribuição dos dados não era normal (aplicação do teste de Kolmogorov- Smirnov), sendo aplicados os testes deMann-Whitney e Qui-quadrado (IC 95% e p≤0,05). O tempo total gasto para o diagnóstico de morte encefálica foi reduzido (p=0,014); quando o exame complementar fora realizado entre os dois exames clínicos, o tempo total gasto foi reduzido (p<0,001); o tempo entre os dois exames clínicos foi reduzido (p<0,001). As causas do coma foram: TCE (traumatismo cranioencefálico), TCE / Politrauma, AVCI (acidente vascular cerebral isquêmico), AVCH (acidente vascular cerebral hemorrágico), malformação arterial, hidrocefalia, infecção do SNC (sistema nervoso central), sepse e tumor. 108 pacientes apresentaram recusa familiar para doação de órgãos com os seguintes motivos: desconhecimento do desejo do PD (potencial doador), não doador em vida, familiares desejam o corpo íntegro, familiares indecisos, familiares contrários à doação, receio da demora da liberação do corpo, convecções religiosas e outros. Conclusão: A Resolução 2173 / 2017 do CFM promoveu redução do tempo para o diagnóstico de morte encefálica, sem impactar na decisão de aceitação / recusa de doação de órgãos. O tempo para o diagnóstico não foi causa relatada para recusa da doação. A doação de órgãos depende do conhecimento da comunidade sobre o programa dos transplantes, sobre o desejo em vida do PD e de condições relativas a crenças próprias. Para isso, sugerimos políticas públicas de incentivo para o diálogo familiar sobre o assunto – doação de órgãos e transplantes.pt_BR
dc.identifier.citationCARNEIRO, L. S. Impacto da implementação da resolução 2173 / 2017 do CFM no processo diagnóstico de morte encefálica doação de órgãos em um hospital público de Goiás em 2017 e 2018. 145 f. Dissertação (Dissertação em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2022.pt_BR
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/13022
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RMG)pt_BR
dc.publisher.initialsUFGpt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM)pt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectMorte encefálicapor
dc.subjectDoação de órgãospor
dc.subjectTransplante de órgãospor
dc.subjectBrain deatheng
dc.subjectOrgan donationeng
dc.subjectOrgan transplantationeng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM::ENFERMAGEM DE SAUDE PUBLICApt_BR
dc.titleImpacto da implementação da resolução 2173 / 2017 do CFM no processo diagnóstico de morte encefálica doação de órgãos em um hospital público de Goiás em 2017 e 2018pt_BR
dc.title.alternativeimpact of the implementation of CFM resolution 2173 / 2017 on the diagnostic process of brain death - organ donation in a public hospital in Goiás in 2017 and 2018eng
dc.typeDissertaçãopt_BR

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