Qualidade dos registros de enfermagem em prontuários após ação educativa em uma instituição pública de saúde

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dc.contributor.advisor-co1Prado, Marinésia Aparecida
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/1151975582155991pt_BR
dc.contributor.advisor1Barbosa, Maria Alves
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5025797873585225pt_BR
dc.contributor.referee1Barbosa, Maria Alves
dc.contributor.referee2Porto, Celmo Celeno
dc.contributor.referee3Brasil, Virginia Visconde
dc.contributor.referee4Prado, Marinésia Aparecida
dc.contributor.referee5Bezerra, Ana Lúcia Queiroz
dc.creatorSilva, Ludimila Cristina Souza
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/7097905666438134pt_BR
dc.date.accessioned2021-06-25T13:42:18Z
dc.date.available2021-06-25T13:42:18Z
dc.date.issued2017-12-04
dc.description.abstractRecords in hospitalized patients' records are important for the communication of health professionals for continuity of care, cost measurement, quality assessment, as well as providing legal actions for teaching and research. Objective: To evaluate the quality of nursing records in patient records after an educational action. Methodology: An analytical descriptive study performed in Neonatal, Maternal and Child Intensive Care Units, with analysis of 45 charts, before and after an educational intervention, which lasted eight hours. To evaluate the quality, the Nursing Annotations Audit Form (HADDAD, 2004) was used. After the data collection, the data were analyzed using the STATA software. Results: The main nonconformities found in the records were: incorrect or incomplete records, illegible letters or erasures and absence of records. Among the nonconformities was the inadequate completion of the cases evaluated before and after the educational intervention. However, the means inherent to complete, incomplete and unfilled information were significantly better after the educational intervention (p> 0.05). The categories, identification data (PP = 81.16%) and execution of medical orders (PP = 89.13%), presented higher adequacy indexes with respect to the complete records. However, the nursing prescription (PP = 6.76%) overcame the nonconformities in the question of incorrect filling of records in patients' records. Conclusion: The educational action signaled positive results regarding the effectiveness of records in medical records, evidencing the importance of qualification of health professionals. Based on these evidences, a permanent education program is recommended, with the objective of qualifying professionals regarding the requirements of the work process, such as the elaboration of standardized protocols, the habit of recording the actions in a complete and objective manner, printed, among other aspects. Intervention actions can raise awareness among professionals about competence, commitment to safety and continuous improvement of the quality of care provided to the patient.eng
dc.description.provenanceSubmitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2021-06-23T15:18:49Z No. of bitstreams: 2 Tese - Ludimila Cristina Souza Silva - 2017.pdf: 3381155 bytes, checksum: b15a0197421f421896699ac5e14c8035 (MD5) license_rdf: 805 bytes, checksum: 4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347 (MD5)en
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dc.description.resumoOs registros em prontuários de pacientes hospitalizados são importantes para a comunicação dos profissionais de saúde para a continuidade dos cuidados, mensuração dos custos, avaliação da qualidade, além de fornecer ações juridicas de ensino e pesquisa. Objetivo: Avaliar a qualidade dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes após uma ação educativa. Metodologia: Estudo descritivo analitico realizado em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, Materna e Infantil, com análise de 45 prontuários , antes e após intervenção educativa, que teve oito horas de duração. Para avaliação da qualidade foi utilizado o Formulário para Auditoria das Anotações de Enfermagem (HADDAD, 2004), após a coleta os dados foram analisados por meio do software STATA. Resultados: As principais inconformidades encontradas nos registros foram: registros incorretos ou incompletos, letra ilegível ou rasuras e ausência de registros. Dentre as inconformidades teve-se o preenchimento inadequado por unanimidade dos casos avaliados antes e após a intervenção educativa. Mas, as médias inerentes às informações completas, incompletas e não preenchidas foram significativamente melhores após a intervenção educativa (p>0,05). As categorias, dados de identificação (PP=81,16%) e a execução das ordens médicas (PP=89,13%), apresentaram maiores índices de adequação no que tange aos registros completos. Entretanto, a prescrição de enfermagem (PP=6,76%) superou as inconformidades no quesito preenchimento incorreto dos registros nos prontuários dos pacientes. Conclusão: A ação educativa sinalizou resultados positivos em relação à eficácia dos registros em prontuários, evidenciando a importância de qualificação dos profissionais de saúde. Mediante essas evidências, recomenda-se um programa de educação permanente, com o objetivo de qualificar os profissionais quanto às exigências do processo de trabalho, como por exemplo, elaboração de protocolos padronizados, hábito de registrar as ações de forma completa e objetiva, adequação dos impressos, entre outros aspectos. Ações interventivas podem sensibilizar os profissionais quanto a competência, ao compromisso com a segurança e à melhoria contínua da qualidade da assistência prestada ao paciente.pt_BR
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiáspt_BR
dc.identifier.citationSILVA, L. C. S. Qualidade dos registros de enfermagem em prontuários após ação educativa em uma instituição pública de saúde. 2017. 147 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2017.pt_BR
dc.identifier.urihttp://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/11447
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Goiáspt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina - FM (RG)pt_BR
dc.publisher.initialsUFGpt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM)pt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectProntuáriopor
dc.subjectRegistro de enfermagempor
dc.subjectEducaçãopor
dc.subjectQualidadepor
dc.subjectAuditoriapor
dc.subjectEficáciapor
dc.subjectMedical recordseng
dc.subjectNursing registryeng
dc.subjectEducationeng
dc.subjectQualityeng
dc.subjectAuditeng
dc.subjectEfficiencyeng
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM::ENFERMAGEM DE SAUDE PUBLICApt_BR
dc.titleQualidade dos registros de enfermagem em prontuários após ação educativa em uma instituição pública de saúdept_BR
dc.title.alternativeQuality of nursing records in medical records after educational action in a public health institutioneng
dc.typeTesept_BR

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